基础医学机能实验中心训练平台和实验教学方法的改革与实践

2011-03-20杨黎黎房蛟飞

卫生软科学 2011年5期

杨黎黎，韩毅，房蛟飞

(1.昆明医学院基础医学机能实验中心，云南昆明 650031；2.昆明医学院公共卫生学院，云南昆明 650500)

1 背景

由于现代医学模式的转变、新的医疗形势、学生扩招等因素的影响，医学实验中心逐渐成为培养学生实践能力、创新能力、科研能力和综合利用知识能力的基地，是面向各级医疗机构培养复合型、应用型、创新型人才的重要场所。

基础医学机能实验学是一门由生理学、病理生理学和药理学实验部课程组成的基础医学综合实验课程，随着机能学教学改革的发展，机能实验学实际上已经形成了一门独立、完整和系统的课程。过去的机能实验学是独立的生理学、病理生理学和药理学的实验课程，课程重复设置，占用学时过多。以呼吸系统内容为例，在生理学实验学习过程中需要完成家兔呼吸运动的调节实验，来观察正常的呼吸运动；在病理生理学实验学习过程中又需要完成家兔缺氧模型的制备，以此来观察缺氧的病理过程；在药理学的实验课程中还需要进行缺氧的治疗，这样一个内容经过三门课程的教学才可以完成，不仅极大的浪费人力物力，而且教学效果并不理想，学科没有形成综合体系，学生缺乏对疾病发生发展和治疗的整体观念，与基础医学教育的快速发展不相适应。因此，全国各个医科大学纷纷开始机能实验学的改革和整合，以求最合理的利用有限的教学资源来获得最好的教学效果。

经过几年的摸索和教学实践，昆明医学院进行了基础医学实验教学资源的系统建设和整合优化，并配套进行课程和教学内容重组以及实验教学方法改革，提高了办学效率，现将相关情况报告如下。

2 机能实验中心训练平台的建立

我中心建立了基础实验技能模块、综合实验模块、多媒体模拟实验模块和学生设计性实验等四大实验模块和基础生理学实验室、药理学实验室、缺氧实验室、休克和微循环实验室、高钾血症实验室、ECG和实验性癫痫实验室和学生创新实验室等七大实验室。

2.1 基础实验技能模块

基础实验模块注重培养学生的良好的实验操作习惯和准确的实验技术，涉及实验器械、实验药物、如何做切口、如何缝合等知识。这是一整套的基础实验操作课程，不仅包含技术的培养还包含了人文关怀的培养。

2.2 综合实验技能模块

综合实验机能模块把生理学、病理生理学和药理学重复开设的几个实验结合临床知识，有机地融合在一起，现已开展了四个综合实验，包括家兔高钾血症实验，休克实验，呼吸衰竭实验和缺氧实验。在综合实验中，学生可以观察正常的生理指标、造模后的病理指标变化以及药物治疗后机体机能活动变化的观察。让学生建立疾病发生发展和治疗过程的整体观念，看到的实验过程更接近实际临床发病过程。这样可以使学生系统、完整和连贯地学习机能知识。同时也为以后临床知识的学习打下基础。当然，如何进一步将传统的三门实验内容有机结合，如何充分的利用现有的实验设备来充实综合实验的内容，依然是摆在我们面前的课题。

2.3 多媒体模拟实验模块

学生实验课前的预习是非常重要的，可以帮助学生熟悉实验操作整个过程，使学生在有限的实验操作时间内很好的完成实验操作。但以往的经验证明学生难以进行实验预习，因为文字抽像的叙述比较枯燥，且难以理解，而多媒体模拟实验模块可以很好地解决这一问题[1]。由于多媒体可以进行动态的演示，将实验操作的内容用文字、图像等形式制成动态的多媒体课件呈现在投影屏幕上，把学生的眼、耳、脑等器官都调动起来，使学习内容变得生动有趣，容易记忆、理解和掌握。学生可以通过电脑动画直观地进行预习，按顺序进行虚拟实验操作，从实验准备开始到整个实验的结束，都可以在虚拟实验系统中完成，大大提高学生学习效率的同时也降低了教学成本，在真正的实验过程中少犯错误，得到比较理想的实验结果[2]。

2.4 学生设计性实验模块

学生在学习机能实验的基本知识后，可通过这一平台进行科研尝试。中心通过组织专家评定可行性分析论证后，对优秀的创新实验课题提供实验经费和指导教师，让学生在本科学习阶段就可以进行科研实践，发表科研文章，调动学生的学习主动性和兴趣，培养了科研态度和团队精神，为以后的科研工作打下良好的基础。学生选择自己感兴趣的实验项目，有效地延伸了学习过程，拓展了知识面，为他们科研实验拓宽思路，开阔眼界，并且让他们以科学的态度、开拓创新的精神去学习，提高自身综合素质[3]。

3 实验教学方法的改革与实践

3.1 双语教学

英文的学习在医学生的培养当中的重要性不言而喻，各个高校都在探索适当的双语教学方法，甚至纯英文教学的方法。但如何让学生在学好公共英语的同时，又可以在专业英语学习上有所突破，依旧是摆在我们面前的课题。在机能实验课的教学过程中进行双语教学可以取得很好的效果，优势有以下几点：

3.1.1 与实物相结合，减小理解的难度

与实物相结合，是在实验课中开展双语教学最大的优势。在理论课中进行双语教学，往往比较难以把握，由于理论课内容都是纯理论的东西，还涉及一些比较难以理解的原理和机制，用英语表述出来，很多学生不能听懂，更不要说理解和掌握。但如果仅仅只用英语介绍专业词汇和名词解释的话，学生感到枯燥和乏味，教学效果不尽人意。而在实验课中，学生们接触的都是看得见摸得着的实物，从介绍实验动物和实验使用的器具和药品开始，教师一边说一边指，让学生接受英语词汇的过程直观、生动、有趣，破除词汇量的瓶颈，减小理解的难度。

3.1.2 与示教的过程相结合，生动有趣

实验教学过程中示教是一个关系实验成败的重要过程，无论教师是采取播放动画、播放模拟实验，或是亲自示范的方式，都可以在实验过程加入英文表述，让学生一边看实验过程，一边听英文讲解，有不清楚的地方用英文提问，让课堂教学有互动有交流，气氛和谐，生动有趣。学生将听到的词汇和表达方法活学活用，教学效果比较好。

3.1.3 开辟语言环境，让同学敢于开口

在实验课的过程中，教师根据自己的英文水平和所教授班级的接受能力，适当的增减英文内容，有的教师在教授班级基础较好的前提下，甚至可以尝试全英文实验课教学；在实验课的课程时间内鼓励学生使用英文提问，同一组同学在实验过程中用英文交流，创造一个好的语言环境。鼓励学生不怕说错话，不怕用错词，不怕丢面子，和教师一起相互交流，共同学习，共同进步。