消岩汤对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗“减毒增效”作用的时效关系研究*

贾英杰 ，谢广茹，姚 嫱 ，步怀恩 ，李 彦 ，张 莹 ，陈 军 ，李小江 ，包芳芳

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.天津医科大学附属肿瘤医院，天津 300060；3.天津市人民医院，天津 300121；4.天津中医药大学，天津 300193）

消岩汤对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗“减毒增效”作用的时效关系研究*

贾英杰1，谢广茹2，姚 嫱3，步怀恩4，李 彦4，张 莹1，陈 军1，李小江1，包芳芳4

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.天津医科大学附属肿瘤医院，天津 300060；3.天津市人民医院，天津 300121；4.天津中医药大学，天津 300193）

非小细胞肺癌；消岩汤；减毒增效

大量的前期研究和临床资料表明，中医药对化疗药物具有明确的“减毒增效”的作用，但中医药何时介入肿瘤的治疗才能发挥最大程度的作用，医学界尚无定论。本研究旨在阐明中药在不同时段对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗“减毒增效”的时效关系，确定中药治疗的最佳时机，探索中药治疗作用及时效差异机制，为治疗提供优化方案。

该课题组在“祛瘀解毒，扶正抗癌”治则下依据中药功效及现代药理研究拟定消岩汤剂，消岩汤剂由黄芪、西洋参、姜黄、郁金、蕲蛇、夏枯草、生牡蛎、白花蛇舌草等组成。消岩汤药物组成以中医基础理论为基础，紧密结合临床，组方严谨，配伍得当，使得该方的抗肿瘤疗效较同类药物大大提高。该药的研制，严格遵循原方配伍，为明确其与化疗配合的最佳给药时机，引进了先进的中药时辰药理学，从中西药时效相互作用这一高层次上探索消岩汤对化疗药物减毒增效作用的影响，间接揭示消岩汤的某些药效学规律，为进一步开发研究方便、有效、安全、新型的纯中药制剂奠定了较为坚实的基础。

通过临床观察结果显示，消岩汤配合化疗治疗气虚毒瘀型非小细胞肺癌，在提高患者生活质量及免疫功能方面具有良好的效果，能够提高化疗完成率，缓解肺癌患者的临床症状。与单纯化疗比较，消岩汤配合化疗使用对于改善血液毒性、消化道恶心呕吐、腹泻症状、肝脏毒性及泌尿系统毒性方面疗效显著。其中于化疗前7 d应用消岩汤效果最佳。

体外细胞培养结果显示，消岩汤含药血清可降低瘤细胞线粒体膜电位、升高细胞内钙离子含量、降低细胞内pH通透性。在观察前列腺素（PG）和肺腺癌（PAa）细胞发生凋亡时，除了可见到典型的凋亡核形：染色质边集或染色质断裂呈大块状外，同时在胞浆内还发现线粒体的改变，包括线粒体基质密度降低，线粒体呈空泡性改变；线粒体大小变化不大，而基质密度升高，膜间隙增宽。其中，提前7 d应用消岩汤组效果明显。且急性毒理实验未见该药物引起的急性毒理反应。

该课题促进了中药治疗气虚毒瘀型非小细胞肺癌的临床应用，进一步明确中药对化疗的“减毒增效”作用及差异性时效机制，优化非小细胞肺癌的治疗方案，推动非小细胞肺癌治疗规范化方案的循证医学研究，进一步提高肿瘤患者的生存质量，具有良好的社会效益。

R734.2

A

1672-1519(2011)04-封三-01

天津市科技支撑计划重点项目（07ZCGYSF00900），2011年1月28日通过专家结题、鉴定，成果登记号：津20110493，成果水平：国际先进。

贾英杰（1960-），男，博士，教授，主任医师，研究生导师，主要从事肿瘤中医、中西医结合临床、教学及研究工作。

2011-04-28）