杭州市临床护士健康商数的调查分析

张继英,顾菁华,张庆男

(杭州市红十字会医院,浙江杭州 310003)

工作在临床一线护士,每天面临繁重的工作负担,许多护士的躯体或精神方面都有现存的或潜在的健康问题[1]。健康商数(health quotient, HQ)是用指数来衡量一个人所具备的健康意识、健康知识和健康能力,代表个体的健康智慧及其对健康的态度[2]。本调查旨在了解杭州市临床护士的HQ,以便有针对性地提出干预措施,从而提高护士职业健康水平,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年3月,随机抽取杭州市10家市级医院200名护士进行问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般资料问卷 自行设计护士一般资料调查问卷,内容包括年龄、学历、职称等。

1.2.1.2 HQ问卷 采用谢华真教授编写的HQ问卷量表[2],内容包括自我保健、健康知识、生活方式、精神状态和生活技能5项,每项含4部分,每部分有5题,共100题。每题有7个答案供选择,分别计0～6分,每部分5题分数相加为该部分的总得分,除以3为实际得分,即该部分的健康指数;4部分实际得分总和除以4为受试者各项指数,满分为10分,各项指数分为4个分数段,9～10分为理想,6～9分为比较理想,3～6分为值得警惕,0～3分为糟糕。

1.2.2 调查方法 向杭州市10家医院的护士发放问卷200份,收回180份,回收率90%;回收有效问卷170份,有效率85%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行分析,计量资料用均数±标准差描述,用单因素方差分析,计数资料用百分数描述。

2 结 果

2.1 调查对象一般资料 170人均为女性,年龄22～50岁,平均年龄(29.94±0.56)岁;学历:本科62人,大专96人,中专12人;职称:主管护师47人,护师62人,护士61人。

2.2 HQ得分情况 170名护士HQ总得分平均(6.09±1.53)分,各项指数平均分为健康知识(6.38±0.14)分、生活技能(6.33±0.89)分、自我保健(6.28±0.99)分、生活方式(6.25±0.64)分、精神状态(6.01±0.32)分。

2.2.1 不同学历护士HQ各项指数比较 不同学历护士HQ指数比较,本科与大专护士的指数平均值比较理想。通过LSD两两比较,本科护士HQ指数平均值与大专、中专护士比较差异有统计学意义,自我保健P值均为0.001,健康知识P值分别为 0.0045、0.009,生活技能P值分别为0.006、0.002,生活方式本科护士与大专护士比较无差异、与中专护士比较P值为0.01;大专护士与中专护士HQ指数比较,只有自我保健有统计学意义,P值为0.03,其他均无统计学意义。不同学历护士HQ各项指数比较见表1。

表1 不同学历护士HQ各项指数比较(±s,分)

表1 不同学历护士HQ各项指数比较(±s,分)

学历 人数 自我保健 健康知识 生活方式 精神状态 生活技能中 专 12 5.86±1.02 5.83±0.53 5.56±1.02 5.70±1.02 6.14±0.76大 专 96 6.09±1.01 6.40±1.08 6.25±1.42 6.12±0.86 6.27±1.15本 科 62 6.90±0.94 6.69±0.97 6.16±1.14 6.22±1.08 6.76±0.97 F值 14.12 3.91 3.78 1.51 4.89 P值 0.0001 0.022 0.024 0.223 0.009

2.2.2 不同职称护士HQ各项指数比较 见表2。

表2 不同职称护士HQ各项指数比较(±s,分)

表2 不同职称护士HQ各项指数比较(±s,分)

组别 人数 自我保健 健康知识 生活方式 精神状态 生活技能护 士 61 6.12±1.01 6.31±1.13 6.15±1.46 5.66±1.04 6.14±1.09护 师 62 6.18±0.99 6.27±1.16 6.24±1.28 6.03±1.14 6.32±0.97主管护师 47 6.13±0.84 6.48±1.08 6.48±1.25 5.99±0.97 6.60±1.04 F值 0.04 0.48 0.858 2.13 2.65 P值 0.96 0.62 0.13 0.12 0.07

2.2.3 不同学历护士HQ各项指数分数分段情况 见表3。

表3 不同学历护士HQ各项指数分数分段情况(人数,%)

2.2.4 不同职称护士HQ各项指数分数分段情况 见表4。

表4 不同职称护士HQ各项指数分数分段情况(人数,%)

3 讨 论

3.1 杭州市临床护士HQ现状 HQ代表一个人的健康层面及其对健康的态度,反映个体的健康才智,也是一个人的个性特征。护士掌握 HQ的概念,既有助于在日常工作中向患者进行健康宣教、提高大众的健康意识,同时也有助于护士反思自身的健康状况,发现自身存在或潜在的健康问题,采取有针对性的措施,从而提高职业健康水平[3]。本次调查显示,杭州市护士总体HQ水平较理想,各项指数间健康知识分数最高,其余依次是生活技能、自我保健、生活方式、精神状态;不同学历护士HQ指数比较,本科与大专学历护士的指数平均值较理想,通过两两比较,本科护士HQ指数平均值与大专、中专护士比较差异有统计学意义,这可能是高学历的人往往有更多机会接受健康教育,具备更为丰富的健康知识,中专护士可能迫于工作压力,通常更专注于护理技能的学习,忽略了健康常识的获取;不同职称护士的HQ指数平均值比较虽无统计学意义,但护师、主管护师基本高于护士,说明随着工作年资的增长、工作经验的积累, HQ水平也逐渐提高。

3.2 建议

3.2.1 加强护士HQ文化熏陶 医院管理层要了解护士的HQ现状及存在问题,组织健康促进的业务学习,用HQ理念指导护士建立健康生活的方式,重视自我保健,改善不利于健康的生活方式及行为习惯,通过改变环境因素、生活方式,提高护士自身的HQ水平,进而达到WHO健康定义的完美状态。

3.2.2 拓宽护士获得健康知识的渠道 除组织护士参加继续教育外,专人负责护士的健康教育,通过专题讲座、宣传画、黑板报、互联网等形式,使护士快捷方便获取最新的健康知识。

3.2.3 定期普查护士的HQ状况 专人负责,每半年或1年应用 HQ问卷了解护士的健康状况,针对调查中出现的问题,给予相关的健康指导或引导;不仅关注护士的身体健康,更要关注护士的健康理念、生活方式、心理健康以及工作环境的适应性等,设立心理咨询室,使护士有一个放松心情、宣泄情绪、释放压力的平台[4],一旦遇到心理问题,积极给予心理疏导。

[1]吕伟波.健康商数概述[J].上海护理,2007,7(5):82-83.

[2]谢华真.健商HQ[M].北京:中国社会出版社,2002:1-10.

[3]尹水平,赵淑珍,张智育,等.护士健商理念认知状况调查[J].护理研究,2009,23(32):2934-2935.

[4]徐文珍,夏晓清.护士长心理健康状况的调查分析与对策[J].护理与康复,2010,9(6):473-474.