丹红注射液对心电图ST-T波的影响

2011-03-02李军池雷

中外医疗 2011年26期

关键词：丹红徐州红花

李军池雷

(1.徐州市财贸医院江苏徐州 221000; 2.徐州精神病院江苏徐州 221006)

丹红注射液对心电图ST-T波的影响

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(1.徐州市财贸医院江苏徐州 221000; 2.徐州精神病院江苏徐州 221006)

目的观察丹红注射液对心电图ST-T波影响。方法将60例门诊和病房中,检测到心电图ST-T波改变的病人分为治疗组和对照组各30例,2组均用常规治疗(硝酸甘油5mg+5%GS或0.9%NS250m L静滴),治疗组在前面基础上加丹红注射液40m L+5%GS或0.9%250m L静滴。检验2组治疗前后心电图ST-T波改变。结果 2组比较得出:丹红注射液能明显改善心电图ST-T波的异常。能有效的将异常的心电图ST-T波恢复到正常状态。结论丹红注射液能有效改善心肌供血,缓解心肌缺血缺氧状态。进而改善心脏电生理,促使异常心电图向正常状态转化。

丹红注射液心电图影响

心电图ST-T波改变反应的是心脏心肌缺血缺氧性的变化,心脏心肌缺血患者有的症状表现为心前区疼痛、憋闷、心慌等,还有的暂时无症状。笔者自2006年7月开始在门诊及病房中,选择60例心电图ST-T波异常的病人(治疗前),随机分组,每组30例,力求年龄、性别、病史基本一致。30例病人常规治疗(对照组),30例病人(治疗组)在常规治疗的基础上加上丹红注射液治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

门诊病房60例病人治疗前均有ST-T波改变。其中男性30例,年龄45～70岁,平均55岁;女性30例,年龄50～75岁,平均57岁。2组在年龄、性别、心电图ST-T波改变上均基本要求一致,P<0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均予一般治疗,如口服阿司匹林,有高血压应控制血压,治疗组在对照组基础上再加上丹红注射液40mL+5%GS或0.9NS250mL静滴,每日1次,共20d。

观察指标:2组治疗前后常规心电图12导联ST-T波改变。

1.3 统计方法

今采用(x-±s)表示,用t检验,P<0.05有统计学意义。

1.4 治疗效果的标准

心电图标准按照《中国常规心脏血管疾病诊治指南》中的标准,显效:心电图复查ST_T波基本正常;有效:心电图复查ST段低平及T波倒置双向有所改善;无效:心电图复查ST段低平及T波倒置无改善。

2 结果

2组心电图疗效比较见下表,结果:治疗组优于对照组,P<0.05,见表1。

3 讨论

心肌缺血缺氧所致的代谢失常首先影响其复极过程,即电生理的[2～3]相,在心电图上表现为ST-T波改变[1]。通常心肌缺血部位不同,心电图的表现不同。当然服用洋地黄制剂及低血钾患者也能影响心电图ST-T波改变,本次研究不包括他们。既然患者心电图ST-T波改变说明患者心脏有缺血缺氧的病理基础,临床上西药治疗主要是硝酸酯类药物,以增加冠状动脉供血,降低心肌耗氧量。如阿司匹林,肝素等抗血小板抗凝集药物,能减少血栓形成以及创造手术介入治疗的机会。心电图改变患者多有心前区疼痛、胸闷、心慌等症状,证属中医“胸痺”范畴,中医病机主要以淤血阻滞为主,故以活血化瘀、通脉行滞为主要治疗方法,丹红注射液以丹参红花两味药提取物组成,丹参活血化瘀,红花活血补血,整体具有活血化瘀、通脉舒络作用,用于淤血痰浊所致的胸痹及中风。现代医学通过血流变学、微循环学监测认为,血瘀是因为血粘稠度异常而产生血循环障碍,导致全身或局部血液循环功能改变或紊乱形成血瘀症。丹红注射液主要成分丹参酮丹参酚酸红花黄色素,红花和丹篸在缺血性心脏病的作用和机制已被大量实验所证明[2]。中医致病机理及西医药理与心电图改变患者的病理相符,丹红注射液符合中医淤血理论,符合西医淤血形成机制,而心肌缺血能导致ST-T波改变,所以丹红注射液能有效改善心电图ST-T波的异常。这也有实验所证实。

考虑丹红注射液治疗患者心电图ST-T波改变的机制:(1)活血化瘀,改善血液循环,扩张冠状动脉,增加心脏血供,改善心肌缺血缺氧状态,减轻心肌缺血损伤和缺血范围;(2)降低血粘度,加快血液流速,改善心肌缺血缺氧,恢复心脏心电生理。