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亚丁湾护航中开展心理服务工作的几点思考

2011-02-28徐灵活

海军医学杂志 2011年6期
关键词:身心状态官兵心理健康

余 浩,徐灵活

2008年下半年,我海军开始了亚丁湾护航行动。长时间的护航生活对护航官兵的心理产生了一定影响,为了维护护航官兵的心理健康,保障护航行动的圆满完成,对护航官兵进行心理服务非常重要。笔者总结亚丁湾护航中心理服务工作的得失,现总结报告如下。

1 护航心理服务工作的前期准备

1.1 加强前期调研工作

由于护航的重要性,从第1批护航官兵出发之日起,笔者就一直十分关注官兵的心理问题,在第1批护航编队返航时专门组织进行了相关调研,全面了解亚丁湾护航官兵可能出现的心理问题与需求。根据当时调研的情况,明确提出了长期海上航行中开展心理服务工作的必要性,引起了领导机关的充分重视。

1.2 精心准备服务材料

从接到前往亚丁湾执行护航任务的命令起,笔者即对前往亚丁湾护航的心理服务工作进行了精心计划和安排,并及时将各个阶段需开展的测试与调查工作报上级机关,经过方案设计、精选材料、器材调试与准备等,将护航期间所需的材料提前准备完毕,保证了心理服务任务的顺利完成。

1.3 根据实际适当调整

到部队后,笔者立刻与带队领导和部队卫生科取得联系,把各阶段的调研工作及时安排下去。上舰以后又专门向带队的政工领导进行了汇报,根据实际情况,笔者对调研方案进行适当调整,以更适应在舰上展开。政工组也将心理工作纳入护航政工工作中,这为后续调研与服务工作的开展创造了有利条件。

2 护航官兵的心理问题特点

笔者主要从护航官兵的心理健康、疲劳、睡眠、个性心理特征、个人需求、认知能力等方面进行了全面的调查研究。在不同的时间节点先后进行了4次大规模的问卷调查与测评分析[1-4],全面分析不同阶段护航官兵的心理变化特点,为针对性地提出应对措施打下了坚实的基础。

2.1 心理健康水平和睡眠状况有下降的趋势

不同阶段舰员心理健康指标比较表明,随着时间的推移,心理健康状况发生显著变化,心理健康与睡眠质量指标在护航的中后阶段最差;在返航阶段心理健康指标虽然已有好转,但仍处于较差的水平。对睡眠状况的进一步分析结果见图1~3。

图1 不同测试时间心理健康状态指标变化

航行初期睡眠质量总分超标者占总调查人数的25.4%,有中度睡眠问题人员为6.1%。随着航期的延长,有睡眠问题人员的比例不断上升,到了护航后期睡眠质量总分超标者占总调查人数的52.4%,有中度睡眠问题者达29.0%。睡眠问题随着时间的推移有逐渐加重的趋势,特别是到了后期,睡眠问题成为一个困扰很多人的大问题。

2.2 认知作业指标

考察不同阶段官兵作业能力的变化对于舰艇的操作安全与效率具有非常重要的意义。分别选用两位数表、划消测验[5]等以考察官兵注意力及观察判断能力的变化,见图4~5。

图4 不同阶段两位数表测试结果

图5 不同阶段划消测验结果

两位数表测验结果表明中间阶段最差,划消测验结果最后阶段得分最低。运算能力的下降提示需对官兵增加活动刺激,以保持其大脑的灵活性。反映视觉观察能力的划消指标一直在下降,也提示应注意护航官兵的视力保护问题。

2.3 个人身心状态与需求分析

用自编问卷对护航不同阶段官兵的需求与身心状态变化进行调查,取具有典型意义的2项来进行说明,分别是自我的身心状态和体育锻炼情况。某舰护航官兵的自我评价如图6所示。

图6 某舰护航官兵身心状态自我评价人员比例

从图6可见,春节前后是官兵身心状态低落的高发期,而出发后半个月与靠港前1周内,身心状态好的人员比例较高。提示对不同阶段的心理变化需引起重视,区别对待。

图7表明,近1/3的官兵每天锻炼时间在20~30 min,只有不到5%的人员每天锻炼时间少于10 min。相关分析表明,体育锻炼与身心状态存在显著相关。

图7 从事体育锻炼时间分布

3 心理服务工作的开展与实施

3.1 加强心理服务工作的宣传力度

此次护航任务中,笔者最重要的工作是做好护航官兵的心理服务工作。笔者上舰之初,有人对心理工作不理解,通过沟通与交流,特别是经过讲课培训、团体训练等实际行动以后,大家对心理工作的重要性也有了新的认识。

上舰以后,笔者就对不同阶段可能出现的心理问题进行分析,安排了教育宣传的工作,通过舰上的橱窗进行心理知识的宣传,通过讲大课进行知识的宣贯。护航后期官兵经常能在交流中出现“烦躁期”、“换位思考”等专业术语,表明心理教育的内容已经被护航官兵所接受。

3.2 根据不同阶段的状况调整心理服务方式

开始阶段由于笔者对舰上的条件与设施不太了解,而且护航官兵的精神状态都比较好,我们就主动了解作息制度、管理方式、生活保障等方面的信息,开展心理状况的摸底。主动找各部门领导了解情况,掌握官兵的特点,为进一步开展工作提供依据。每过1个多月都会进行1次大规模的心理测评工作,从而对护航官兵的心理状态变化有了全面科学的了解。

针对不同阶段反映出来的问题,笔者采用不同的心理服务方式。比如,航行初期多进行一些宣传教育,让官兵对可能出现的心理问题有足够的认识,并了解自我调整的基本方法以及寻求帮助的途径;中期正逢过年过节,普遍心理疲劳状况重,情绪比较低落,此时多采用一些团体训练并建议多开通亲情电话等措施;后期则针对睡眠问题进行讲课与睡眠调整训练等。

3.3 针对特点开展个性化服务工作

舰上专门设立心理咨询室,通过舰上广播与宣传栏将这一消息告知全舰,经过前期摸底了解到个别人性格内向、存在焦虑程度高等问题,主动靠上去,从交往技巧、调整认识心态方面作一些指导。到了中期,针对个别家庭生活事件反应比较重的人员进行一些干预,针对个别年轻人易冲动进行单独辅导,针对后期评功评奖阶段出现的个别人员心理不平衡的心态进行咨询调整。

3.4 加大调查广度,掌握全面情况

由于护航编队由多艘舰艇组成,不同类型舰艇可能存在一定的差异,本次心理服务的对象是全体护航官兵,需及时了解不同舰艇艇员的心理状况。根据事先的设计要求,通过各舰政工与医疗人员,以问卷形式在不同阶段同步开展心理状况的调查。及时了解分析了各舰的心理问题特点,并给予及时的反馈与建议。

4 心理服务工作的体会

4.1 针对任务特点精心准备是充分发挥心理服务作用的前提

护航是海军发展中的大事,从一开始笔者就非常关注护航官兵的心理问题,虽然在以往的心理服务工作中已经积累了相当多的经验,但这么长时间的海上心理服务还是有其特点和特殊要求的,前期的专项调研和资料积累[6-8]保障了此次心理服务工作的顺利进行。前期不仅收集了各批次护航官兵心理健康状况的第一手资料,还对服务保障与管理特点等方面进行了评估,由于此次护航心理服务考虑的内容比较充分和全面,为实际工作开展打下了坚实的基础。

4.2 理顺关系是保障心理服务顺利实施的基础

由于心理服务工作现在还主要由医疗后勤人员组织实施,但这一工作归口政治部门主管,而实际调动则由其他部门负责,因此涉及的部门多。在开始此项工作之初笔者已经考虑到这一问题,专门在前期准备时向上级机关提出申请,到了部队后立刻与政治部门及指挥部门进行沟通协调,取得领导机关的支持,并将心理服务工作纳入护航工作中去,从而有效地保障了后续工作的开展。

不仅如此,具体实施时还需协调好正常工作与心理服务的关系。比如心理测评工作需占用被调查人员的时间,还可能与其他任务相冲突,笔者就结合舰艇值班值勤等工作的实际需求对调研时间和方法进行修改。把一些集中测试改成多批次测试,既保证了采样的完整性,又最大限度地避免了对正常值班值勤及护航官兵的休息造成影响。

4.3 运用多种心理服务方式是保证服务质量的必然要求

由于参加护航人员众多,人员岗位、文化、需求、任务等方面差异很大。针对不同类别人员的特殊情况进行差别化心理保障是提高心理服务质量的必然要求。同时根据不同阶段护航官兵共性的问题采用针对性的干预预防措施也起到了良好效果。比如针对调查中发现的保障条件与管理方式对官兵的士气与情绪影响较大,向指挥组提出改进建议,促使舰上采取有效措施尽可能改善,成效显著。

4.4 加强跟踪与科研是提高心理服务水平的重要途径

护航之前对护航的科研工作进行了精心规划,护航过程中对官兵心理状况进行了全程监测,及时的分析总结对于全面了解护航官兵心理状态的变化起到了重要作用,也为针对性地提出干预措施提供了科学依据。比如对于亲情电话的合适间隔时间等,笔者根据调查的结果向指挥组及时反映,适当调整后,对缓解官兵的心理不适起到了良好效果。总之,此次护航心理服务工作,为今后常态化的护航任务时心理服务工作的开展提供了依据和参考。

[1]王征宇.症状自评量表[J].上海精神医学,1984,2(2):68-70.

[2]吴明隆.SPSS统计应用实务[M].北京:科学出版社,2003:120-130.

[3]李建明,陈晶,尹素凤,等.不同职业、性别正常人睡眠状况研究[J].健康心理学杂志,2000,8(5):596-600.

[4]曹雪亮,孙云峰.航空环境中睡眠不足的原因及其对抗措施[J].中华航空航天医学杂志,2002,13(2):132.

[5]黄希庭,俞文钊.心理学实验指导[M].6版.北京:人民教育出版社,1996:223-225.

[6]郑荔峰,余鸿.远航海员心理健康水平调查及干预[J].人民军医,2010,53(6):431-432.

[7]刘薇,周永垒.做好远航心理疏导工作[J].政工学刊,2009,(2):63.

[8]康海龙.远洋护航官兵心理干预对军队心理服务的启示[J].军队政工理论研究,2009,10(5):88-90.

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