天灸治疗支气管哮喘前后人体免疫力检测的对比研究

黄德秋

(广东省肇庆市中医院检验科 广东肇庆 526020)

天灸治疗支气管哮喘前后人体免疫力检测的对比研究

黄德秋

(广东省肇庆市中医院检验科 广东肇庆 526020)

目的 为了解天灸前后支气管哮喘病人人体免疫力的变化。方法 对45例支气管哮喘病人进行天灸治疗,比较治疗前后血液常规和血清免疫球蛋白含量的变化。结果 治疗前后嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的百分比降低明显,差异具有显著性(P<0.01、0.05),而中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的百分比及血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM和IgE)的比较差异都没有显著性意义(P>0.05)。结论天灸治疗支气管哮喘能有效地改善变态反应的症状。

天灸 支气管哮喘 免疫力

天灸疗法根据中医“冬病夏治,夏病冬防”,“子午流注、适时开穴”的传统理沦,以及“春夏养阳”的原则,用具有中医特色的气候、季节与时间的治疗学,灸法与特定中药相结合的一种疗法。临床上用以治疗多种疾病,如支气管哮喘简称哮喘等,是一种中医外治法。现将2007年至2009年到我院进行天灸治疗的支气管哮喘病人45例,经天灸治疗前后免疫力的对比研究。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入本院针灸理疗科门诊三伏天进行天灸治疗的支气管哮喘病人45例,其中男19例,女26例,年龄5～76岁,平均35.2岁。诊断标准按1997年青岛第2次全国哮喘会议上提出的诊断标准,并符合中药新药治疗哮证的临床研究指导原则的中医哮证缓解期和发作期属寒哮证的诊断标准。

1.2 仪器与试剂

仪器主要有日本岛津DL8000全自动生化分析仪及美国雅培CD3700全自动五分类血球分析仪,免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM、IgE)试剂由北京科美绿科生物技术有限公司提供,血球分析仪试剂由厂家直接提供,试剂均在有效期内使用。

1.3 方法

(1)穴位选择:初伏选用定喘、膏肓、脾俞、中伏选用大椎、风门、肺俞;末伏和加强伏选用大杼、定喘、肾俞。皆双侧取穴。(2)操作方法:将天灸贴按穴位贴上,成人贴敷40～180min,儿童贴敷20～120min不等,以皮肤出现潮红为度。初伏、中伏、末伏、加强伏各贴药1次。(3)贴片:为曼吉天灸贴由曼吉公司提供,药物由甘遂、细辛、白芥子、延胡索等组成。选择三伏天进行天灸治疗自诉具有支气管哮喘的病人,在初伏前及加强伏前各抽血1次,进行血球分析及免疫球蛋白的测定。

2 结果

通过测定进行白细胞及分类计数的统计(表1)和免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM、IgE)的统计分析(表2)。

3 讨论

现代医学研究认为,支气管哮喘是一种由多种因素引起的以嗜酸细胞、肥大细胞反应为主的呼吸道变应性炎症、呼吸道高反应性和可逆性呼吸道阻塞为特征的疾病[1]。研究证明,通过天灸前后的血球分析,其中嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的百分比天灸前后降低明显,差异具有显著性(P<0.01、P<0.05),而中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的百分比差异不显著(P>0.05)。因此经天灸通过白芥子、甘遂、细辛、延胡索等药物的内渗作用,很明显地降低机体内嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的比例,减少与免疫球蛋白IgE的结合,降低细胞释放一系列的活性介质,减少变态反应的症状,同时能激发体内细胞的活性,加快代谢,促进血管扩张,激活气道平滑细胞膜上腺苷酸环化酶,使腺苷酸环化酶催化细胞内cAMP(血浆环腺苷单磷酸)的合成,提高cAMP的水平,有效地协调平滑肌的舒张功能,调节肌细胞膜的电位效应,使机体能抵御风邪入侵,达到防病的目的[2]。邓倩萍等[3]通过研究天灸疗法治疗支气管哮喘,发现哮喘病人经天灸治疗后,血浆cAMP、cAMP/cGMP显著升高(P<0.01、P<0. 05),cGMP无明显变化。他们也指出,天灸疗法可能通过药物及经络的共同作用,兴奋β肾上腺素能受体,或抑制a肾上腺素能和胆碱能受体。使腺苷酸环化酶生成增多,导致cAMP生成增多。cAMP能使蛋白激酶A活化,抑制脱颗粒,因而减轻炎症介质所引起的慢性炎症反应。

中医学认为哮喘发病多由宿痰伏肺,遇因而发,病位在肺反复发作,久病人络,肺失升降,致脾、肾亏虚。因此,利用中药天灸疗法使药物渗透到皮下组织中,降低机体的过敏状态调节免疫机能,减低呼吸道对致敏源的敏感性,并解除支气管平滑肌的痉挛及促进渗 出液的吸收,达到抗过敏及平喘的作用,从而防治哮喘的发生。但在我们的研究中,通过天灸前后免疫球蛋白的检测,差异没有显著性(P>0.05),而韦贝华[4]的报导天灸治疗前后血清IgE含量比较,治疗后较治疗前明显降低(P<0.05)。哮喘病人组血清IgE含量明显高于健康体检者(P<0. 05)。与本研究存在差异,是否本哮喘病人处于缓解期所致,亦有待进一步的研究。

天灸既有穴位的刺激作用,又可通过特定的药物在特定部位的吸收,发挥明显的药理作用。天灸治疗支气管哮喘能有效地降低哮喘病人机体内嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的比例,有效地改善变态反应的症状。这一独特疗法,具有操作简便、费用低廉、无毒副作用、疗效显著等特点。

[1]郑劲平,钟南山.支气管哮喘的病因与发病机理[J].新医学, 1993(7):340.

[2]毕冬桂.天灸疗法对变态反应性疾病治疗的临床疗效观察[J].中国临床医药研究杂志,2005(144):17.

[3]邓倩萍,庄礼兴,杨君军.天灸疗法治疗支气管哮喘的临床观察与护理[J].南方护理学报,2003,10(5):16.

[4]韦贝华.天灸治疗支气管哮喘的疗效观察及护理[J].2009,7 (12):3116～3117.

R562

A

1674-0742(2011)05(b)-0049-02

2011-01-02