四组易混淆中药的辨析

2011-02-21孙保明周红超

中国医药导报 2011年32期

孙保明，周红超

河南省许昌市食品药品检验所，河南许昌 461000

中药品种繁多，药名之多，有同名异物，也有同物异名，处方书写过程不注意，有的只是一字之差，就会出现两种不同性味功效不同的药物。特别是调剂人员不太专业时，更容易出现混淆，导致“证准方对药不灵”，甚至贻误病机，出现生命危险。为避免此类种种状况的发生，工作中笔者对常见易混的几个药对加以总结，从性状、显微、功效三个方面进行对比分析，供大家参考。

1 怀牛膝和川牛膝

1.1 来源

怀牛膝来源于苋科植物牛膝（Achyranthes bidentata Bl.）的干燥根。川牛膝来源于苋科植物川牛膝（Cyathula offinalis Kuan）的干燥根。

1.2 性状鉴别

1.2.1 怀牛膝呈细长圆柱形，上端较粗，表面灰黄色或淡棕色。质硬脆，受潮变柔韧，易折断。断面淡黄色，角质而油润，有黄白色小点（习称“筋脉点”）断续排列成数轮同心环，中间有木心。味微甜而苦涩。

1.2.2 川牛膝根圆柱形，稍弯曲，略有分枝，顶端有时残留根茎和茎基。表面黄棕色或灰褐色，质坚韧，不易折断，切断面黄白色或棕黄色，角质状或纤维状，有多数淡黄色小点（筋脉点）排列成数轮同心环，有油状物渗出。味甜。

1.3 显微鉴别

1.3.1 怀牛膝根横切面，异常维管束断续排列成2～4轮，最外一层小，其他三层较大；维管束外韧型，导管和纤维木化或轻度木化；薄壁细胞含草酸钙砂晶。

1.3.2 川牛膝根横切面，异常维管束断续排列成3～8轮，外面的一层较小，越近中心越大；维管束亦为外韧型；导管和纤维强烈木化，亦含有砂晶[1]。

1.4 功效

怀牛膝味苦、酸、性平。活血祛瘀、补肝肾、强筋骨，利尿通淋，引血下行。生用去瘀血，饮血下行，利关节；熟用补肝肾，强筋骨。川牛膝味甘、微苦，性平。逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。二者功效相近，然怀牛膝偏补，熟者尤宜；川牛膝偏活血祛瘀、祛风利湿。

2 海风藤和青风藤

2.1 来源

海风藤来源于胡椒科植物细叶青蒌藤（风藤）[Piper kadsura（Choisy）Ohwi.]青风藤来源于防己科植物青藤[Sinome-nium acutum（Thunb.）Rehd.et Wils.]和毛青藤[Sinomenium acutum（Thunb.）Rehd.et wils.var.cinereum Rehd.et wils.]的干燥藤茎。

2.2 性状鉴别

2.2.1 海风藤呈长圆柱形而扁，长短不等。表面灰褐色或褐色，具明显的节，节部膨大，上生不定根。折断面纤维状，皮部窄，木部宽广，灰黄色，导管孔多数，射线灰白色，放射状排列，皮部与木部交界处常有裂隙，中央有灰褐色髓。气清香，味辛。

2.2.2 青风藤呈长圆柱形。表面灰褐色或棕褐色，具横向皮孔，节处稍膨大，并有分枝或分枝痕。断面灰黄色或淡灰棕色，木质部有放射状纹理，习称“车轮纹”，其间具有多数小孔，中央为圆形的灰白色髓。气微，味微苦。

2.3 显微鉴别

2.3.1 海风藤石细胞呈圆多角形、类圆形、长方形或类方形，纹孔及孔沟明显，有胞腔，内含砂晶。草酸钙砂晶呈三角形、方形或杆状，直径 2～4（7） μm，或呈微粒状，直径约 1 μm，充填于薄壁细胞中，常居于细胞一端或一侧。茎表皮细胞表面观呈类方形或多角形，有的表面有角质瘤状突起。非腺毛完整者5～12个细胞，表面有较粗的角质线纹。小腺毛分布于叶、茎表皮，大多下陷，头部类圆形，单细胞；柄部极短。木纤维甚长，皮层纤维细长，纹孔稀少；柱鞘纤维长条形，末端平截，具斜纹孔或呈人字形，孔沟较密。淀粉粒单粒圆球形；复粒27分粒组成。

2.3.2 青风藤表皮细胞黄色或黄棕色，断面观类圆形或矩圆形，直径24～78 μm，被有角质层。石细胞淡黄色或黄色，类方形、梭形、椭圆形或不规则形，比较厚，孔沟明显。皮层纤维微黄色或黄色，壁极厚，胞腔狭窄。草酸钙针晶细小，存在于薄壁细胞中[2]。

2.4 功效

海风藤味辛，性微温。青风藤味辛、苦、性温。二者均能祛风湿、通络、止痛。常用于风寒湿痹、肢节肿痛等症。然青风藤祛风湿之力较强，又能利水，故还可用于肌肤麻木，水肿脚气等症。

3 桑寄生和槲寄生

3.1 来源

桑寄生来源于桑寄生科植物桑寄生[Taxillus chinensis（DC.）Danser]的干燥带叶茎枝。槲寄生来源于桑寄生科植物槲寄生[Viscum coloratum（Komar.）Nakai]的干燥带叶茎枝。

3.2 性状鉴别

3.2.1 桑寄生呈圆柱形，有分枝。表面灰褐色或红褐色，嫩枝有的可见棕褐色茸毛。质坚硬，木质。断面不整齐，皮部薄，红棕色，易与木部分离，木部色较浅，中央有小型的髓，暗棕色。单叶互生，叶片椭圆形或卵圆形，较大。味淡、微涩。

3.2.2 槲寄生呈圆柱形，多分枝。表面黄绿色或黄棕色，光滑无毛，节膨大，有紫黑色环纹，质脆，易折断，折时有粉状物飞出。断面皮部黄色，木部色浅，呈放射状，髓小，粗茎的髓往往偏向一边。味微苦，嚼之有黏性。叶对生于枝梢，叶片长椭圆状披针形，叶多已脱落。

3.3 显微鉴别

3.3.1 桑寄生茎横切面表皮细胞有时残存，木栓层有十余列细胞。常含有棕色物质。皮层中散有石细胞，壁三面增厚，内含草酸钙方晶或簇晶。碎步细胞壁较厚，有明显的纹孔，石细胞成群散在，亦含方晶。

3.3.2 槲寄生茎横切面表皮细胞一列，排列紧密，外被黄绿色厚角质层。髓偏于一边。薄壁细胞中含有较多的草酸钙簇晶。

3.4 功效

二者功效有很大相似之处，均味苦，性平。除风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。常用于风湿痹痛日久不愈，损伤肝肺，腰膝酸痛和胎动不安之证。一般认为桑寄生补肝肾、养血安胎之功较著；槲寄生则祛风湿、通血脉之力较强。

4 关木通和川木通

4.1 来源

关木通来源于马兜铃科植物木通马兜铃（Aristolochia manshuriensis Kom.）的干燥藤茎；川木通来源于毛茛科植物小木通（Clematis armandii Franch.）或绣球藤（Clematis montana Buch.-Ham.）的干燥茎。

4.2 性状鉴别

4.2.1 关木通呈长圆柱形，稍扭曲。表面灰黄色或浅棕黄色，有浅纵沟及斑状浅棕色残余栓皮，具微膨大的节，每一节上有一明显的枝痕。横切面黄色或黄白色，皮部较窄，木部宽广，有整齐环状排列的小孔（大型导管）与类白色射线相间，呈蜘蛛网状。髓部不明显。摩擦残余粗皮，有樟脑样臭。味苦。

4.2.2 川木通表面黄棕色或黄褐色，有纵向凹沟及棱线；节处多膨大，有叶痕及侧枝痕。横切片圆形，略斜向切片，节缘不整齐，残存皮部黄棕色，木部浅棕色或浅黄色，宽广，有6至多个黄白色放射状纹理及裂痕，系由放射状木射线宽狭不等形成，木部满布小孔，排列成若干同心环状层纹。髓明显，类白色或黄棕色，有时中心有空腔。味淡。