浅谈不合格中药饮片的加工炮制问题

范胜莲 屈晓燕 四川省攀枝花市中西医结合医院（攀枝花 617000）

浅谈不合格中药饮片的加工炮制问题

范胜莲 屈晓燕 四川省攀枝花市中西医结合医院（攀枝花 617000）

中药饮片；饮片质量；中药炮制

我院是一所中西医结合三级甲等医院，中药饮片的用量比较大；而中药品种多，产地来源广泛，加工炮制方法不统一，个别饮片缺乏完善的质量标准。为了保证临床有效安全用药，饮片的验收就很重要，把好药品质量关，防止假冒伪劣药品及不合格的饮片进入医院不仅是为了促进医院规范化管理，有效促进药品生产、经营企业的行为规范，而且更重要的是能够有效保障人民群众安全有效用药。

总结几年来我院验收中药饮片中拒收不合格饮片的主要原因有：加工炮制不符合规定、储存过程变质、运输过程被污染、包装不符要求、实物品名与随货同行不符等原因[2]；而其中最主要、最多的是中药饮片的加工炮制问题。

现就我院在中药饮片验收过程中不合格饮片的加工炮制问题进行初步探讨：①水分超标：我院地处亚热带，气候干燥炎热，批发企业供来的饮片湿度大，很容易发霉、生虫、变质。如：防风、桔梗、当归、党参、桑椹、杭菊、金银花、北沙参、黄精、款冬花等。②非药用部位比例大：如：山茱萸果核（梗）超标、连翘未去心、巴戟远志地骨皮未去木心、款冬花辛夷花花梗超标、茵陈蒿带残根、续断带残茎、麻黄与麻黄根互混等。③杂质超标：土鳖虫和全蝎腹中有成块的饲料、地龙腹内泥土未除净、烫刺猥皮中河砂未筛净、党参附着沥青样异物、川牛膝附着一层泥土等。④未切制：如：水蛭、苏木、昆布、海藻、紫草、小通草、大腹皮等。⑤炮制不到位：如：炙甘草、炙款冬花、炙麻黄、炙远志、红参等，不是炙得太嫩就是太老；骨碎补、贯众、狗脊、枳壳、麦芽、蒲黄等炒（烫）制不到位或过火。⑥未炮制：如：乳香、没药、紫苏子、乌梢蛇、水蛭、葶苈子等。⑦炮制品种不符：如：煨诃子送炒诃子、麸炒苍术送清炒苍术、制黄精送炒黄精、砂烫鸡内金送清炒鸡内金等。⑧增重：如：全蝎含盐量高、海马甲珠用重金属泡过等。⑨用硫黄熏：如：莲子、白果仁等熏制过度而增白。⑩片型切制不佳：如：槟榔、白芍、延胡索等。[11]虫蛀发霉变色泛油：如：柏子仁、桃仁、杏仁、薏苡仁、赤小豆、款冬花、杭菊花、黄芩、香附、九香虫等。

中药炮制的目的主要是达到一定的的净度和纯度、消除或减低毒性和副作用、改变和增强饮片固有的性能，以提高疗效、适应于中药制剂的配制和贮藏[1]。中药饮片的加工炮制问题有人为的因素也有硬件的因素。硬件的因素可以改造和创造条件。如：购买加工炮制设备，改善存储条件，加强养护管理。人为因素则要我们提高加工炮制人员的责任心和使命感，认真履行工作职责，炮制前做好其前期处理，炮制过程中掌握好时间、火候及辅料的比例，力求做到炮制规范、合理，使炮制饮片达到其应有的疗效，保证临床用药的安全有效；只有这样才能使中药饮片走上“使用安全、疗效可靠、工艺合理、质量可控、标准完善”[2]的道路上来，才能提高中药饮片在医药市场上的竞争力，敬请广大同仁加以重视。

[1] 四川省药品监督管理局.四川省中药饮片炮制规范[S].成都:2002:5.

[2] 刘玉琴.2003-2007年药品入库验收中不合格饮片的回顾性分析[J].中国药房杂志,2008,19(21):1668.

2011-03-28）