浅谈医学检验专业学生实践能力的培养

赵臣 李艳 袁忠海 侯毅鞠

吉林医药学院，吉林 吉林 132013

浅谈医学检验专业学生实践能力的培养

赵臣 李艳 袁忠海 侯毅鞠

吉林医药学院，吉林 吉林 132013

医学检验专业是实践性极强的专业，本文就如何加强医学检验专业学生实践能力进行了分析和探讨，提出了以多种手段相结合，重视实验教学、加强动手能力培养，早期接触临床等一系列教学实践方法，为提高医学检验专业学生实践能力进行了有益的探索。

医学检验；实践能力；PBL

医学检验专业是基础医学和临床医学之间的交叉学科，是一门发展迅速、技术性、实践性极强的医学专业。除了要求学生掌握丰富的理论知识外，还重点以培养学生分析能力、动手能力为目标，这是我国医学检验发展的需要[1]。但是，在传统的医学教育模式下，医学检验专业的教学存在着重理论、轻实践，在一定程度上忽视培养学生动手能力的现象。为了更好地培养医学检验专业学生实践动手能力，加强对学生专业技能的训练，提高学生分析问题、解决问题的能力，我系以基本理论课、实验课为基础，采用多种教学手段相结合，注重实验技能培养，让学生早期接触临床，熟悉检验科的各种工作流程、工作制度和基本操作规范，结合生产实习的严格管理，取得了良好的教学效果。

1.重视实验课教学，增开新的实验内容

医学检验专业的学生主要从事实验室工作，实践操作是医学检验专业教学过程中的重要环节。传统的教学模式中，重理论、轻实践，导致学生不重视实验课，以至于走上工作岗位后无法适应临床检验工作。要改变这种局面，首先要调整课程结构，加大实验课成绩所占的比例，实验课课时数应占到总课时的50%左右；在考核方式选择上，向多样化方向发展，着重考核实践能力、创新能力、合作能力等。同时，在实验课教学过程中，老师应注意培养学生独立操作、独立思考，全面提高学生分析问题和解决问题的能力[2]，

另外，实验室的内容要贴近临床，以临床开展的项目为依据，实验以手工法和自动化分析方法相结合，并重质量控制，实习前还要进行技能强化训练，使学生尽快进入角色。近年来，免疫学、分子生物学等学科的发展很快，适当增加新的实验项目，如ELISA技术、PCR技术、细胞培养技术等，能够使学生学习到新的技术和方法，更好地融入临床工作。

2 ．多种手段相结合，提高实践技能

2.1 现代教学手段的运用

充分利用现代化教学手段，在过去的板书、挂图、幻灯和投影等教学手段基础上，引入多媒体、录像等设备，增加互动性，使抽象的形态教学变得直观化、具体化、立体化，扩展了教学空间和教学效果，提高了学生参与教学的积极性与学习兴趣。

2.2 PBL教学方法的开展

PBL教学方法[3]是以问题为导向的教学方法，它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，培养学生建立正确的实验诊断思维和应用知识的能力。 在实际教学中，我们组织学生就临床检验实际病例进行讨论分析，如一个胆红素增高的病例，应从哪些方面去分析，哪些疾病会导致胆红素增高，应该如何鉴别诊断等等。即锻炼了学生分析问题和解决问题的能力，又使教学工作生动有趣，紧密联系临床。

3 ．开放实验室实施，增加自主设计实验

课堂教学的时间毕竟是有限的，为使学生对所学的实验理解深刻、熟练掌握实际操作，在课堂学习到的方法就需要用大量的业余时间来加强巩固。如细菌形态、骨髓细胞形态等镜检的项目，微量吸管的使用、制作血片、常用染色方法、培养基的配制以及分光光度计等常用仪器设备的使用，也必须经过多次练习才能熟练掌握。因此在正式的课堂教学与实验课之余，应该给学生提供尽可能多的练习时间。开发实验室，让学生充分利用课余时间做实验，教师在场指导，从实验前准备、实验过程的计划、最后实验结果的处理、实验器材的清洗与消毒等各个环节等各方面入手，使学生从原来被动的按照老师指导操作，变为主动设计，激发了学生的参与意识，提高了学习的积极性和主动性，既巩固了理论知识又提高了他们的分析问题、解决问题的能力以及实际操作技能。

4 ．注重实用性专业技能培养，早期接触临床

近年来，我国的科技飞速发展，医学检验仪器和设备的更新也越来越频繁。医院检验科已经不仅仅局限于显微镜、尿自动化分析仪、血液自动化分析仪等医疗设备，分子生物学、免疫学、流式细胞术等高精尖的实验技术正逐步投入到检验科的实际应用当中。加强学生对检验仪器的工作原理、操作方法的了解是检验医学专业实践教学必不可少的内容。让学生早期接触临床、早期深入医院检验科，有利于培养学生的学习兴趣，加深学生对临床工作的了解，明白自己所学所用之间的关系，对理论课与实验课的知识会有更深刻的理解和把握。因此，适时组织学生去医院检验科、血站等单位见习，邀请检验科一线的带教老师来校教学或与学生进行交流，使学生尽早对全自动生化分析仪、流式细胞仪、元素分析仪等先进的仪器形成直观的认识，了解检验操作规范、质量控制制度、规范实验仪器校准以及协助临床医师正确的选择相关实验，开阔视野，增长专业知识，实现临床工作能力与专业技能培养的顺利接轨，切实提高学生的实践能力。

5 ．增设大学生科研基金，培养科研思维和创新能力

为培养学生的科研思维和创新能力，本校开设了大学生科研基金项目，每年选择15个具有应用价值、实验周期在1～2之内的项目，选择品学兼优、动手能力强的学生，由指导教师带5～8名学生，进行的科学研究工作。让学生从资料查询、课题设计、实验设计到完成实验、统计分析，从课题综述、开题报告，到公开发表论文，完整经历整个的科研过程，可以大大提高学生的科研思维能力和创新能力，为今后进一步深造打下坚实的基础。

6 ．重视生产实习，加强实习期间的管理

临床实习作为医学检验专业教育的重要阶段，对检验医学专业学生综合素质的培养发挥着重要的作用。学生进入实习基地后，应严格遵守实习管理制度。同时，为及时了解学生的实习情况，学校应采取不定期的方式到各实习点检查，召开座谈会，听取学生针对实习工作安排的意见和建议，了解学生实习期间遇到的问题并及时给予解决。还要积极与医教科、检验科沟通，了解学生实习期间的表现，严格管理。

综上所述，教学改革是一项复杂的、庞大的系统工程，需广大教师、学生积极参与，并经过较长时间实践过程的检验，在理论的基础上提高学生的实践能力是医学发展的需要，更是医学检验专业发展的需要。我们的探索还处于初级阶段，有待于在今后的教学改革实践中不断深入探讨、总结、改进，以日趋完善。

[1]肖纯凌.地方医学院校人才培养模式的研究和实践[J].中国高等医学教育，2007，(9): 33234

[2]洪秀华.临床微生物学和微生物检验实验指导[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2003：1

[3]姜萍，杨振宁，商庆新，等. PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中国中医药信息杂志，2005，12 (3):104～105

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.24.146