“医院管理软科学研究体系新模式”研究总结

黄党发

(中国人民解放军第98医院，浙江 湖州 313000)

“医院管理软科学研究体系新模式”研究平台的研究工作历经20年，取得不少成果，现总结经验如下。

1 研究成果与创新点

1.1 研究成果丰硕

经过20年的工作，研究组目前参与编纂图书5本;获全军医学伦理研究成果一等奖2项;获全国卫生管理教育学会软科学研究成果一等奖1项;获军队科技进步三等奖1项，四等奖1项;获学术研究成果奖17项。已发表及交流研究论文92篇，有27篇被评为优秀论文，其中8篇获一等奖，12篇获二等奖，4篇获三等奖，2篇获国际会议奖杯，另有2篇收录于全国学术大会纪要。这些文章从不同的侧面、视角阐述实施医学伦理学实践研究及成果奖评定的重要性、历史必然性和可操作性，获得良好的评价效果。有关“医德评价的量化表格”［1］受到好评且被广泛借鉴。并且，在以上理论研究的指导下，我院实际工作也取得了丰硕的成果，如在全军“白求恩杯”竞赛中取得三连冠的成绩，被评为全军文明卫生先进单位;受中宣部、总政治部通报表彰且被授予“全国军民共建社会主义精神文明先进单位”称号、全国扶贫助残先进、全国基层双拥先进;在军区后勤部“争先创优”活动中取得三连冠的成绩，被评为先进文职单位、优秀中青年人才培养先进单位、“十五”建设先进单位，学雷锋先进单位，医德医风首批达标单位等。［2］

1.2 创新点

医院管理软科学研究体系新模式的主要创新价值有以下几点:①前瞻性、理论性、实践性结织交融;②专门成立医学伦理研究小组进行持续性研究;③研制出医德量化评价的4个表格(1个总表10条、3个分表各24条)，被很多医院所借鉴;［1］④首先提出评定医学伦理学成果奖，且设置了一套较完整方案，并论述其重要性。其相关内容被学术团体、研究院所、医院及医学院校借用;⑤应用其研究成果来指导医疗实践取得显著成效;⑥提出了任何医疗行为皆是医学伦理性和医疗技术性的辩证统一新论点;⑦该项研究对军地医院加强医德医风建设减少医疗纠纷等具有重要的推动和借鉴作用;⑧新提出“医师铭”、“护士铭”、“十荣十耻”“医师十八戒”［3］等;⑨具有科学性、先进性、实用性、可操作性的特点。

2 研究体会

医学伦理学是人文科学、社会科学和医学的交叉学科，具有很强的思辨性，属软科学范畴。医疗技术和医学伦理是“硬”与“软”的关系，医学科学技术的发展必然要与医学伦理学的进步相适应。任何医疗行为都是技术性和伦理性的辩证统一，前者在实施过程中，主要依据医疗技术设备和患者病理、生理、心理的变化对患者作出技术性处置，是医疗行为的技术性;后者在实施过程中，则体现为医务人员的道德观和道德行为，是医疗行为的伦理性。［1］所以，病人罹患的疾病经医治痊愈而心情愉悦，这本身蕴含着技术性和伦理性的双重功劳，必须把医学伦理的成分也要考虑进去才合乎客观实际，单纯从医疗技术方面奖励医务人员就不全面。医疗技术成果奖励与医学伦理成果奖励应该是统一的。医学伦理学成果奖励的提出尚属首次，其研究的评奖方法也比较简便易行，好操作。可以预测，一旦开创性地实施这项奖励，必将引发诸多良好效应。

第一，体现了党的有关精神文明创新成果与物质文明创新成果一起布置、一起检查、一起奖励、一起落实的政策;第二，充分体现了“两手都要抓，两手都要硬”的精神实质;第三，对医院管理者、医学伦理工作者具有比较大的精神与物质激励作用;第四，对医学伦理工作者的业绩具有科学的量化和认可作用，无形中增加软科学中的硬度成分;第五，是医学伦理工作者实现高层次的需求目标——“自我实现的需求”的机遇，同时也是挑战;第六，对医学伦理工作者充分发挥自己的聪明才智，敢想、敢干，勇于探索该学科提供了广阔的天地;第七，能促进医学院校的伦理专家、学者间的优胜劣汰和良性竞争，从而使创新思维的火花不断迸发，以求开拓创新再铸辉煌:第八，突出医学伦理工作者的绩效，充分吸引人才，培养人才，扩充该学科优秀人才，激发广大医务工作人员学习、研究、实践医学伦理学的积极性、主动性、创造性;第九，促使医学伦理学科的快速发展，并为创建具有中国特色的医学伦理学科体系注入极大的助推力;第十，促使医学伦理学和医疗技术的全面协同发展，造就“德术双馨”的高质量人才，更好地为人民服务。［4］

3 医学伦理学的实践研究感悟与前瞻

3.1 感悟

建立“医院管理软科学研究体系新模式”，组建医学伦理软科学研究小组，对医学伦理的相关热点、难点问题进行动态系列研究探讨是“智者之举、远见之识、深谋之虑、弄潮之行”。我们感到在对医学伦理学的研究与实践中，应牢固树立十大观点:调查的观点、学习的观点、分析的观点、发展的观点、服务的观点、整体的观点、应用的观点、总结的观点、超前的观点、创新的观点。参研人员应做到“四要”:要不断充电、提高自身素质;要虚心请教、礼贤下士;要勤于思考、善抓机遇;要超越自我、淡泊名利。还应做到“四有”:有高度的责任感、有时代的紧迫感、有强烈的事业心、有埋头的奉献精神。经20余年奋力探索，我们不仅积累了大量的第一手研究资料，而且真正尝到了医学伦理理论指导医疗实践的甜头，从中可以悟出这一实践研究的真谛、重大价值、深刻内蕴和时代意义。

3.2 前瞻

随着科技的进步，社会的发展，人们知识、技能综合素质的提高，各行各业激烈竞争的人才战的聚焦点愈来愈集中在职业道德素质的层面上，尤其是在卫生战线上。作为医院管理者，如果当他在“经济至上”、“技术至上”的思想支配下，所看到的医学伦理学往往是失实、变形、可有可无或严重错位的。因此，必须矫正这种“偏视”所造成的偏见。目前，我们应有这样的共识:任何一个人，对任何一件事物其看问题的角度、认识的高度、识知的深度、思考的广度、重视的程度、践行的速度，关系着落实的力度，决定着所取成果的效度。以上这些医学伦理学的实践研究成果，对领导、个体、群体同样适用，尤其对领导者、管理者来讲更为重要。认识上不去，重视程度不够、力度缺乏、行动滞后，是难以开创实践研究新局面的。在社会主义市场经济条件下，医院管理者与医学伦理工作者应该树立这样的新思维观念:医学伦理是事业，事业的意义在于拼搏献身;医学伦理是知识，知识的内涵在于求博求深;医学伦理是科学，科学的价值在于探索求真;医学伦理是艺术，艺术的生命在于不断创新:医学伦理是哲学，哲学的思维在于辩证;医学伦理是效益，效益的内蕴在于纯正闪金;医学伦理是灵魂、灵魂的真谛在于律动洁身。21世纪，医学伦理学地位的重要性日益凸显，一源多流的局面已见端倪，参研人员将会激增，研究范围日渐扩充，研究深度日渐掘进，新的理论、新的成果层出不穷。21世纪将成为中国医学伦理学大发展的辉煌世纪，中国医学伦理学深入研究的鼎盛世纪，也将是军队医学伦理学大拓展的黄金时代。

当前，胡锦涛同志提出的“八荣八耻”已深入人心，全国及各地开展的年度道德人物评选如火如荼，这均是时代的强音。卫生体制改革正在深入发展，对医学伦理而言既是机遇，也是挑战。作为医院的领导者、管理者，一定要有清醒的头脑、战略的目光，审时度势，善抓机遇，认清医院大发展的趋势，千方百计造就一支技术过硬、医德高尚的医务人员队伍。应高度重视医学伦理学的实践研究，提高医务人员的医德素质，塑造医院良好形象，认真学习吴登云、华益蔚、冯理达等先进人物。要切实牢记:“医德是魂、医术是本，魂本结合、德术双馨，［5］知识全面、人格完整，服务优质、造福病人”。“为医必修德、修德点滴勤，铢积寸累恒、患者亦尊崇;为医修大德、大德成大医，大医起沉疴、杏林传美名。”［6］

［1］黄党发.人民军医医德知识问答［M］.南京:东南大学出版社，1992:228－235.

［2］黄党发.“雷锋医院”领导者的爱民情怀(基层领导)——南京军区解放军98医院院长高水清、政委陈东的爱民故事实录［N］.市场报，2006－12－11(15).

［3］黄党发，黄贇.浅谈行医过程中的医师“十八戒”［J］.中国医学伦理学，2008，21(2):122，137.

［4］孙小娅，宋悦宁，薛若雯.构建多元质量标准培养德术双馨卫生技术人才［J］.中国高等医学教育，2007，(10):31－32.

［5］黄党发.浅论医患关系中嫌隙的有效弥合［J］.中国医学伦理学，2006，19(5):65 －67

［6］黄党发.为医必修德，修德点滴勤［J］.中国新医学论坛，2010，(10):20 －21.