血小板减少症首选用药——白介素-11
2011-02-13于海玲
中国药房 2011年26期
由化疗引起的血小板减少是常见的化疗药物剂量限制性毒性,常导致化疗药物剂量降低或化疗延迟,甚至终止化疗,这些都可能影响临床疗效。当化疗引起严重血小板减少症时,以往常用的治疗方法是输注血小板,其引起的输血相关性病毒或细菌感染,以及反复多次输注血小板产生抗体导致的异体免疫反应等问题日益突出。近年的研究表明,使用重组人白介素-11(rhIL-11,巨和粒)可降低这些风险。rhIL-11是美国食品与药物管理局(FDA)首个批准上市的血小板生长因子药物,美国肿瘤护理学会(ONS)推荐为血小板减少症治疗首选。多项临床研究证实:rhIL-11能显著降低患者对血小板输注的依赖性,降低出血风险,患者临床获益显著,耐受性良好,为血小板减少症的治疗提供了更好的解决方案。山东齐鲁制药有限公司采用三大专利技术专业打造的巨和粒,是目前国内具有较高循证级别的血小板生成药物,高效、安全。
2011年1月,“巨和粒联合小剂量利妥昔单抗治疗激素无效/复发原发免疫性血小板减少(ITP)的多中心临床研究”正式启动,全国共12个研究基地参与该研究。据研究负责人山东大学齐鲁医院侯明教授介绍:利妥昔单抗可去除B细胞,相当于药物切脾,巨和粒可促进血小板生成,所以从机制上讲,二者是互补的,两方面兼顾。从作用的时间窗上,利妥昔单抗起效慢,起效时间约为35天,这段时间内,利妥昔单抗没有见效,血小板很低,出血风险较大;采用巨和粒治疗,起效非常快,使用后相当一部分患者血小板很快就有反应,所以作用时间窗上也是互补的。2个药物的作用机制互补,作用时间窗互补,巨和粒联合利妥昔单抗可能克服后者起效缓慢缺憾、规避出血风险。