中风患者的护理体会

徐 杨

（湖南省常德市第一中医院，湖南 常德 415000）

中风又名“卒中”、“类中”，是以猝然昏蒙、半身不遂或偏身麻木，痰涎雍盛，语言謇涩，或未见昏仆而以突然发生口眼歪斜、半身不遂为主要临床表现的一种病症。且具有病情重、病死率高、致残率高等特点，故加强护理是提高治愈率，减少合并症，降低病死率与致残率的重要环节。现将护理体会介绍如下。

1 护理措施

1.1 急性期的患者应卧床休息，翻身时尽量头部搬动，若痰涎雍盛、频繁呕吐，应使患者头偏向一侧并及时将痰涎吸出和呕吐物清除，防止误吸导致吸入性肺炎。注意保暖，避免外邪袭肺。侧卧勤拍背有利于痰液的排出及疏通气血，恢复肺的宣发肃降功能。若昏迷而有抽搐发作或有精神症状者加床档防止坠床。

1.2 密切观察病情

严密观察患者的神志，瞳孔及血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时准确的做好护理记录。重点观察昏迷的程度、瞳孔是否等大等圆，呼吸的频率、节律，脉象、血压的变化，还应注意有汗、无汗、汗液的性质，呕吐物性状及二便情况。对发高烧者应仔细观察是否有躯干灼热而手足逆冷，瘫肢是否进展加重，还是逐渐减轻等，都应做细致的观察和记录。

1.3 加强口腔和皮肤的护理，每天用生理盐水清洗口腔一次，口唇干燥者涂以油膏，保持床单整洁、干燥，身体受压处的骨隆突处垫以气圈、棉垫或海绵垫等，定时为患者翻身拍背、擦浴，如有大便失禁者要及时清理粪便，减少对皮肤的刺激，预防褥疮的发生。

1.4 留置导尿管的患者要定时消毒尿道口和冲洗膀胱，保持会阴部的清洁，防止湿热淋的发生。

1.5 情志护理

中风患者，多数平素性情急躁，遇事易发脾气，五脏与五志各有相应的联系，即所谓“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”。故大怒、暴怒、恼怒等情志过激都与中风的发病有直接的关系，做好中风患者的精神调养工作，保持情绪的稳定。

1.6 饮食调养

中风昏迷不醒者应禁食，时间超过24h，神志转清进食困难者，可考虑鼻饲全流饮食，渐过渡至半流饮食，但始终以低盐、低脂为主，饮食均宜清淡，如莲子粥、山药粥、粳米粥、水果汁、蔬菜汁；在恢复期间，可食用一些补气补血、滋养肝肾的食物，如蛋类、瘦肉、肝肚类、海参等海鲜类及新鲜蔬菜、水果等。

1.7 瘫肢功能指导

有偏瘫的中风患者，切忌瘫侧的肢体受压，保持肢体功能位置。鼓励和协助患者进行肢体功能锻炼和语言训练。患肢肌力0～Ⅱ度者，协助进行被动活动，从指（趾）关节到肩肘髋膝关节逐一进行活动。肢体肌力够Ⅲ度者协助主动锻炼，从床上到床下，从室内到室外，逐步加大运动量。语言功能应先练唇喉音，进而舌齿音、卷舌音。总之，功能锻炼要做到早、勤，循序渐进，持之以恒。

2 结 论

通过对中风患者的护理，认识到护理工作的重要性，中风病并发症多，护理难度大且时间长，但只要抓好其护理要点，密切观察病情变化，加强环节及身心护理，就能促进中风患者康复，减少并发症的发生，减轻后遗症，提高患者的生活质量。