康复新液联合通心络治疗非癌性皮肤溃疡

孙洪昌 孙英芝 李艳兰 白淑贵

（衡水北方皮肤病医院，河北 衡水 053000）

皮肤溃疡是由于循环、神经功能障碍、免疫异常、营养、理化、炎症、肿瘤等多种原因造成的，以皮肤组织缺损液化感染坏死为主要临床表现，长期不能愈合为特征而背景复杂的常见、多发皮肤损害，中医外科泛指溃后久治不愈的皮肤疮疡。由于疮面难以愈合并且消耗甚大，给患者造成很大的身心痛苦及经济损失，严重影响患者身体健康及生活质量。笔者根据皮肤溃疡形成机制，外用四川好医生攀西药业生产的康复新液，辩证结合口服石家庄以岭药业生产的通心络胶囊，治疗非癌性皮肤溃疡30例，效果满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组皮肤溃疡30例，男12例，女8例；年龄最大76岁，最小47岁，平均65岁；其中下肢静脉性溃疡15例，糖尿病12例，外伤3例；来诊时病史最长29个月，最短7个月。

1.2 治疗方法

康复新液局部外用，每日3次；通心络口服每日2次，每次2粒；血糖高者对症有效降糖；用药7天为1个疗程，1个疗程结痂、2个疗程脱痂痊愈为良好；1个疗程结痂，2个疗程大部分脱痂为较好；2个疗程结痂为一般。

2 治疗情况

良好7例，其中外伤3例、静脉性2例，糖尿病性2例；较好18例，其中静脉性10例，血糖性8例；一般5例，其中静脉性3例，糖尿病性2例。

3 讨 论

康复新液是蜚蠊虫体提取物，含有多醇类和表皮生长因子及18种氨基酸。具有抗炎、消肿、促进细胞增殖和新生肉芽组织增长，加速病理组织修复，加快坏死组织脱落，提高免疫功能。康复液临床使用简洁、易吸收，外用方便，应用于多种皮损，其剂型和用法及其独到的疗效，与传统的生肌敛疮外用药相比更易为患者接受，逐步被医师与患者认可而备受推崇。

通心络则是中医络脉理论指导下由人参、水蛭、全蝎、土元、蜈蚣、蝉蜕、赤芍及冰片组成经现代制药技术制成的中成新药，补气、活血、通络，降低全血比粘度、血浆比粘度和红细胞聚集，目前主要用于治疗心、脑血管病，因其对冠心病心绞痛、脑梗塞疗效显著。

淤血阻络是皮肤溃疡形成、转归的基本矛盾，在溃疡的不同阶段和反映在不同个体的不同证候都是这个基本矛盾的具体表现。气虚则疮溃难敛，血虚则患疮难脓，气虚血瘀，肌肤失养则溃疡难愈。在慢性溃疡的整个过程中，气滞血瘀是关键所在：阻碍气血运行，影响新血生成，造成创面不得营养而无以修复，或瘀久化热、从寒凝痰、因瘀致虚造成新的转变，延缓疮面修复。无论是静脉曲张还是糖尿病，血流都存在淤积现象，静脉曲张的静脉瓣功能障碍和血流的重力作用，导致静脉血回流障碍，流速减慢，肢体下端静脉血淤积明显，导致动脉血供减少，营养不良，皮肤颜色渐变为紫、暗、褐色，久之发生水疱、或因轻微擦伤及搔抓破溃进而糜烂，最终形成溃疡；糖尿病虽属代谢性内分泌病，神经营养和代谢障碍，但其动脉血管都存在着硬化改变，加之血糖升高，血液粘度上升，极易发生血管栓塞，尤以肢体末端。

根据皮肤溃疡血瘀阻络、循环、营养障碍的形成机制，治当从瘀着手，祛瘀生肌，治疗整体血瘀阻络，调节局部血液循环，从而改善组织营养状况，以达治疗皮肤溃疡的目的。通心络药理作用与皮肤溃疡发病机制针对性强，结合康复新液辩证用于非癌性皮肤溃疡治疗，对皮肤溃疡的气虚血瘀阻络机制形成了具有宏观调控意义的病因治疗，康复新液对皮肤溃疡局部的微观对症用药，效果显著、经济、方便；笔者认为①在加强皮肤溃疡中西医结合治疗；②在辨病与辩证、宏观与微观相结合途径与方法的探索；③在借助现代科技成果开发简便、实用、高效的新剂型；④现有药物资源拓展应用等几方面，均有一定的临床意义。