间断外用除湿止痒软膏为主治疗面部激素依赖性皮炎94例

翟军俊

(山西省沁水县人民医院,048200)

间断外用除湿止痒软膏为主治疗面部激素依赖性皮炎94例

翟军俊

(山西省沁水县人民医院,048200)

面部激素依赖性皮炎是由于长期或间断外用含有激素的药物或化妆品引起的面部红斑、丘疹、脓疱及干燥、脱屑,皮肤瘙痒、紧绷感等急慢性皮炎的一组症候群。我科2006～2009年对94例面部皮质激素依赖性皮炎患者外用除湿止痒软膏为主进行治疗,取得满意疗效,报道如下。

一般资料

2006～2009年门诊就诊的94例面部皮质激素依赖性皮炎患者。全部病例符合《皮肤病鉴别诊断与治疗速查手册》[1]中皮质激素依赖性皮炎的诊断标准。男30例,女64例;年龄14～26岁,平均29.6岁。94例患者皮损均发于面部。

治疗方法

采用间断(用药好转后停药,复发或加重后继续使用)外用除湿止痒软膏(四川同人泰药业有限公司生产)为主,早晚各1次,4周为1个疗程。对瘙痒严重者加用盐酸西利嗪片(适迪,齐鲁制药有限公司生产) 10m g,每日1次。临时外用糠酸莫米松乳膏(艾洛松,上海先灵葆雅公司生产),每日1次,待急性期过后再外用除湿止痒软膏。所有患者治疗期间均应避免日光强烈照射,禁食辛辣刺激煎炸食品,并禁用增白及抗过敏作用的化妆品。

治疗结果

疗效标准:治愈:皮损全部消退,随访同疗程时长无复发;显效:皮损消退,但随访同疗程时长仍有复发;无效:用药后皮损未消退,需经其他方法方可控制症状者。

94例患者中治愈71例,显效19例,无效4例,总有效率95.7%。其中51例1个疗程治愈,有5例患者12个月方愈。

讨论

皮质类固醇激素依赖性皮炎是长期外用皮质激素药物或含激素化妆品,特别是强效含氟激素,其连续使用时间常在3～6个月或更久,多发生在面部,皮损表现为弥漫性边缘不清的红斑,间有毛细血管扩张、小丘疹或小脓疱;病久者可见皮面干燥,光滑[1]。西医治疗为口服或外用低效皮质类固醇激素制剂[2]。中医认为,面部激素依赖性皮炎系毒热之邪蕴结面部日久,毒热邪气进入营血,熏蒸面部肌肤所致。除湿止痒软膏具有清热解毒、祛风除湿止痒之功效。方中黄连、黄柏、苦参、虎杖、紫花地丁有清热解毒之功,而蛇床子、白鲜皮、地肤子、萹蓄、茵陈、苍术等具有祛风除湿止痒之效。诸药相伍,具有清热解毒、祛风除湿止痒之功效,药性温和,直达病所。患者依从性好,且无激素的副作用,值得临床推广应用。

[1]王侠生.皮肤病鉴别诊断与治疗速查手册.上海:上海科学技术出版社,2007:126.

[2]王亚美,潘淮.火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎120例临床观察.中国皮肤性病学杂志,2002,16(5):315.

2010-08-26)