探讨骨科病房老年患者的健康教育

张志英 于爱欣

（山东省昌邑市人民医院，山东 昌邑261300）

健康教育是医护人员有计划、有目的地向人们介绍健康知识、进行健康指导，使其理解健康的意义，增强自我保健与自我护理能力，是护理工作的 项重要内容。随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老化日益明显，已成 当今世界所瞩目的问题 对老年患者实施健康教育也已成为当今研究的主要课题。老年人骨折后多会出现紧张、焦虑、悲观、痛苦等多种情绪反应，根据老年人的生理，心理和病理特点，提供有效的健康教育，也是骨科护理中的重点。

1 健康教育的方式

1.1 直观形象教育

即采用通俗易懂的语言，理论联系实际，使老人直观、形象的掌握和接受关于自己疾病的知识。如可以介绍相似的病例或着找病房中相似的患者现场说教。

1.2 重复记忆教育

即通过反复教育，不断强化，使老人牢记有关疾病的知识。可以通过教育、反馈、再教育的循环教育方法。

1.3 少而精的教育

为了避免给老人加重负担，教育的内容要尽量浓缩到最少的程度，且教育应分层次有侧重点地进行，循序渐进。

2 健康教育的方法

2.1 心理护理

老年人伤后考虑问题较多，不只担心预后不好或治疗时间较长，还担心连累晚辈，从而产生忧郁。所以更应多的和他们进行沟通，了解家庭背景及生活习惯后对症处理，使之心情舒畅，从而愉快地接受并配合治疗。

2.2 饮食指导

老年骨折患者不仅应鼓励其进食高热量，高蛋白，高维生素，富含纤维素的食物，还应多吃一些补钙的食物，多饮水。同时还要因人而异，如合并高血压患者，应提倡低钠低脂饮食，合并糖尿病患者应选用优质蛋白饮食等。

2.3 手术患者的健康指导

2.3.1 术前指导

介绍手术的必要性及安全性，介绍麻醉方式，介绍手术医生的技术水平使其心中有数，增强治疗信心。同时详细通俗地讲解术前、术后注意事项及每项操作的理论根据，使其主动配合治疗及护理工作。对于精神过度紧张、夜间难以入睡者，可根据医嘱给安眠镇静药物，保证术前充分休息，使其以良好的生理、心理状态迎接手术。

2.3.2 术后指导

手术后的患者注意力转移到关注手术效果、术后治疗和因手术创伤造成的不适以及并发症等方面，我们应详细讲解手术过程并继续强化术前知识，指导患者的饮食，提高患者术后配合能力。

2.4 功能锻炼

功能锻炼应按主动加被动并循序渐进持之以恒的原则。老年患者由于骨折引起疼痛往往对功能锻炼产生抵触心理，为了发挥患者的主观能动性， 护士应向家属及患者说明功能锻炼在疾病恢复中的重要性，使老人明白只有通过正确的功能锻炼才能恢复良好的功能。并教会患者功能锻炼的方法及时间等。

2.5 预防并发症

2.5.1 预防心、脑血管并发症

入院后应仔细询问病史，严密观察老年患者的生命体征变化及心电图的情况，发现问题及时处理。

2.5.2 预防压疮

老年骨折患者因身体抵抗力差，长期制动、卧硬板床、牵引等更容易发生压疮。可根据骨折的部位给予气垫床，不能自行翻身的隔1～2h翻身一次，定时按摩皮肤受压处及骨隆突处，促进血液循环，并保持床铺清洁、干燥，避免物理性刺激。

2.5.3 预防肺部感染

入院后要求患者不吸烟，并讲清吸烟对术后健康的危害性。长期卧床的老年患者要定时翻身拍背，教会其深呼吸及有效地咳嗽、排痰，以防坠积性肺炎的发生。

2.5.4 预防泌尿系感染

骨折卧床的老年患者更易发生泌尿系感染，应鼓励患者多饮水，每日1500～200mL，从而增加尿量达到冲洗膀胱的作用，同时保持会阴部清洁。指导患者有尿及时排出，以防尿储留。需行导尿的患者，按留置尿管的护理常规护理。

2.5.5 预防消化系统的并发症

骨折的老年患者警惕应激性消化道出血，密切观察患者的饮食状况及大便情况，发现异常及时报告医生处理。

3 健康教育中应注意的问题

3.1 健康教育时应控制语速、语调及讲解的进度，必要时适当运用肢体语言及视听教材来辅助讲解，因为老年患者的听力和视力都有所下降，对新事物的反应和接受能力较年轻患者慢。

3.2 健康教育时间的选择最好安排在休息之后，并且时间不宜过长，一般以1～2 h为宜，以免影响健康教育的效果。

3.3 健康教育应因人而异，结合老人过去的生活和学习经验生活习惯，选择老人适合的学习方法，同时鼓励老人表达自己的感受和想法。

4 小 结

成功有效的健康教育可以使老年患者情绪稳定，环境适应性好，接受能力强，减少术后并发症，减轻疾病带来的身心痛苦，缩短老年患者的住院时间，减轻其经济负担，提高老年患者的生活质量，达到精神，身体和社会关系的完美状态，促进老年患者的早日康复。