《厚生训纂》学术思想略述

杜 松，张玉辉

《厚生训纂》成书于明嘉靖二十八年(1549)，编者系明·周臣，在任衢州太守期间，因病疡不能视事，从贰守周潭石处借阅诸如《颜氏家训》、《袁氏世范》、《三元延寿》、《居家必用》等书，因摘取其简易者，遂囊括而成《厚生训纂》，后经明·胡文焕收入《寿养丛书》、《格致丛书》中。该书虽无作者原创内容，但所收录的内容论述延年益寿、养生养性，甚为周详。其中涉及优生、育儿、先天后天、中年老年、修身养性、食疗食补、起居调摄、治家教子等多方面的内容。且通过作者阅读群书之后对其内容的筛选和编撰，体现了作者对于养生的重视，也间接地表达了作者的养生思想和方法，现将本书的学术思想略述如下。

1 形神合一的养生观

形神之间的和谐统一是养生的关键所在。中医学重视形神相互为用，机体的形与神具有相互依存、相互为用的关系，正如嵇康在《养生论》中说，“形恃神以立，神须形以存。”中医养生学强调清静养神，形与神的统一，是尽享天年的关键。在《厚生训纂》中，虽然有关养生的具体技术方法占据了很大的篇幅，但作者有关形神合一的养生思想还是贯穿了全书的始终，如“人由气生，气由神住，养气全神，可得真道”(《厚生训纂·卷之六·养老》)，“夫人赖水谷之气以养神，水谷尽而神去。安谷则昌，绝谷则亡，水去则荣散，谷消则卫亡，荣散卫亡，神无所依故死”(《厚生训纂·卷之二·饮食》)，认为神寓于形，形统于神。在一般情况下，只有形与神都健康，才能益寿延年，神伤则形伤，神亡则形亡，此所谓“失神者死，得神者生”。

1.1 养神重于养形

在重视形神合一的同时，《厚生训纂》认为养神重于养形，精神衰败必显于形，如两目无神、面色无华、四肢乏力、纳食不佳、形体瘦削等。由于人体精神是由心神来主宰的，志、意、魂、魄皆归心神统辖，故有“心神乃形之大主”之说。因此，调养心神也就成为调摄形体的关键。但在实际养生活动中，不少的养生方法和措施如饮食、起居、气功、导引、按摩、药物等，则大都偏重于养形，这大概是因为养形较为现实也较易为之的缘故。

1.2 重视清净养神

此外，对于《厚生训纂》尤其重视清净养神，认为人在一定的社会环境中生活，必然要受到外界环境特别是名、利、世俗等的影响，而欲延缓衰老又必须做到“恬淡虚无”、“精神内守”，养生者若无深厚的修养、正确的态度、坚强的意志是很难达到这一境界的。如书中提到:“名利不苟求，喜怒不妄发，声色不因循，滋味不耽嗜，神虑不邪思”(《厚生训纂·卷之六·养老》)。并多次强调要淡泊名利，内守精神，方能达到养生修性的目的。

1.3 强调精、气、神协调统一

精、气、神被称为人体“三宝”，三者是不可分离的，其盛衰直接体现人的生长、发育以至衰老的状态。精是生命之源，是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。气为生命活动的原动力，气乃精之所化，精为气之本。神是指精神意识状态而言，是神志和生命活动之外观。有精则有神，神是五脏六腑、先后天精气与人体最高主宰活动的具体表现，它是精神意识、思维活动以及脏腑精、气、血、津液活动外在表现的高度概括。在这方面，《厚生训纂》对三者的关系进行了概括:“精者，神之本;气者，神之主;形者，气之宅。神太用则耗，气太用则竭，气太劳则绝。气清则神畅，气浊则神昏，气乱则神劳，气衰则神去(《厚生训纂·卷之三·御情》)。”《寿亲养老新书》也说:“主身者神，养气者精，益精者气，资气者食。”所以说，神的充沛需要有精和气这样的物质基础，精、气的充盈或匮乏可直接影响到神的作用。鉴于此，善养生者必须保养精气，达到精气神的协调统一。

2 根据不同人群，详述不同养生方法

在其根本养生思想和原则的指导下，《厚生训纂》列举了大量的养生具体方法，涉及孕产妇、小儿、成人、老人等多个人群，内容包括育儿、饮食、起居、御情、教育、处世等多个方面，非常全面且通俗易懂，简单易行。

2.1 孕产妇及小儿养生

《厚生训纂》列首卷专述孕产妇及育儿宜忌，足以表明其重视程度。其中，尤其表明了作者对胎教的重视程度，认为孕妇应该“观犀象，鸾凤珠玉，钟鼓俎豆，军旅陈设之类”，应该受“贤人君子盛德，大师嘉言善行”的熏陶。日常起居，应“焚烧名香，诵读诗书，居处简静”，且“调心神，和性情，谨嗜欲，节饮食，慎起居，庶事清净”，这样生的孩子才会“端正寿考，思孝仁义，聪慧无疾”。这些有关胎教的观念至今仍有很重要的指导意义。

此外，对新生儿的护理、乳儿喂养、乳儿用针用药、乳儿起居等多个方面，书中内容也非常丰富，其中很多具体方法一直沿用至今。作者特别提出，教育孩子“不可不使知尊卑长幼之礼”，要教导幼儿学礼、学坐、学行、学立、学言、学揖、学诵、学书，体现了儒家以“明人伦”为宗旨的传统教育思想，实为本书的精华所在。

2.2 饮食养生

《厚生训纂》以大量的内容引载了日常饮食中的宜忌，文中提到“善养生者取其益人者食之，”以说明饮食养生的重要性。其内容包括顺应天时的变化，通过饮食调养以保持身体的健康;日常饮食习惯;饮食之间的相生相克;食物之毒性;不同身体状态时的饮食禁忌，比如疾病时饮食的禁忌，用药时饮食的禁忌等等。虽然有些内容涉及封建迷信不足为鉴，但是其中大部分内容以及这种重视饮食养生的理念，还是值得推崇和参考的。

2.3 环境养生

环境包括地理环境、气候环境、社会环境和每个人居住的小环境。在环境中，有许多因素每时每刻作用于人的机体，所以说环境对养生有很大的影响，恶劣的环境不利于人的健康，优良的环境是人长寿的必要条件。人体借助机体内在调节和控制机制，与各种环境因素保持着相对平衡，表现出机体对环境的适应能力。但是人们的这种适应能力是有限的，当有害的环境长期作用于人体或者超过一定限度，就要危害健康，引起疾病。正所谓天人相应，说的就是环境和人的相互关系，人与自然相和谐才有利于健康。《厚生训纂》中，列举了很多关于环境养生需要注意的相关事宜，比如古人对于对房屋大小和养生的关系有一个很有意思的观点，认为屋大伤魂，屋小伤魄，屋大屋小都不合适，不利于养生;再如起居应顺应天时，根据气候变化而调整作息时间达到养生保健的目的:“春三月……夜卧早起，广步于庭，被发缓行……夏三月，此谓蕃秀，夜卧早起……秋三月，此谓容平，早卧早起，使志安宁。冬三月，此谓闭藏，水冰地圻，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，去寒就温，毋泄皮肤”等等。

2.4 情志养生

《厚生训纂》中强调在养形层面的一些调摄，比如饮食、胎教、起居等，但更加重视养神。所谓的养神，既包括调神、修德、养性，也包括在心情、情志方面的具体摄养。如《厚生训纂·卷之三·御情》中，有很多诸如此类的论述:“人身虚无，但有游气，气息得理，百病不生。道不在烦，但能不思衣食，不思声色，不思胜负，不思得失，不思荣辱，心不劳，神不极，自尔可得百岁。”指出应该静心调神，恬淡虚无，才能达到养生的目的。

2.5 老年养生

《厚生训纂》中专列1卷论述老年养生，其中有关老年人饮食、起居、调心、养神的方法内容丰富翔实，特别指出老年人应该“观颐观其自养也”，其理论思想和养生的具体方法都很有现实意义。

2.5.1 老年饮食 在老年饮食方面，《厚生训纂》强调老年人的体质是“肠胃虚薄，不能消运，故易成疾”，所以饮食方面特别应该注意。比如，文中提到“饮食勿令太饱，戒生冷、粗硬、油腻及勉强饮食。渴饮粟米汤、豆蔻熟水”，应“大抵宜温热熟软，忌粘硬生冷”，“不可顿饱，但频频与食，使脾胃易化，谷气常存”。在用药方面，强调“凡老人有患，宜先以食治，未愈然后服药，此养老之大法也”，即使用药，也要“只可温平顺气，进食补虚，中和药治之”。特别指出，老人应该“常学淡食，轻清甜软为佳。盖淡为五味之本，土德冲和之气，淡食养胃，则百病不生”，这与现代社会倡导的清淡饮食有异曲同工之妙。

2.5.2 老年起居 《厚生训纂》特别强调老年人的体质特点是“骨肉疏，冷风寒易中”，应“窄衣贴身，暖气着体”，以防“风伤腠中”。并指出应当顺应四时之变，适当增减衣物。比如，“春时遇天气顿暖，不可顿减绵衣……夏月尤宜保辅，当居虚堂静室，水次木阴，洁净之处，自有清凉。不可当风纳凉……夏至以后，宜服甘寒平补肺肾之药，二三十服，以助元气可也。冬月最宜密室温净，衾服轻软，仍要暖裹肚腹，早眠晚起，以避霜威”等等。再如文中提到“老人当避大风、大雨、大寒、大暑、露雾、霰雪、旋风、恶气，能不触冒，是谓大祥”，都提到了老人日常起居的一些基本原则，很有代表性和说服力。

2.5.3 房劳过度

房劳过度之所以引起早衰，是因为交接多则伤筋，施泻多则伤精。而肝主筋，肾主藏精，性生活不节就会损伤肝肾。在中医的抗衰老理论中，保精护肾是一项非常重要的基本措施。这是因为精不仅是繁衍人类的生命之源，亦是人体生命活动的最重要的物质基础。精和肾的充坚与否，是决定人体是否健康长寿的重要因素，一旦精亏肾衰，就会引起全身各个器官功能活动减退或障碍，导致疾病和衰老的发生。因此，古人反复强调“善养生者，必宝其精”;而要宝其精的关键之一，是要节制性生活，特别是老人，更应注意这个问题。如《厚生训纂》中说:“年高之人，血气衰弱，阳事辄盛，必慎而抑之。一度不泄，一度火灭，一度增油。若不制而纵情，则是膏火将灭，更去其油。”这就是强调纵欲可导致衰老，缩短寿命。

3 “诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下”的传统教育思想

《厚生训纂》中有关治家、教子、处世等方面的内容多引自《颜氏家训》，这些内容基本适应了封建社会中儒士们教育子孙立身、处世的需要，提出了一些切实可行的教育理念、方法和主张。比如，论及自身修养，强调应做到“满招损，谦受益”，“必须少壮之时，尝尽艰难，受尽辛苦，不曾有自少壮享富贵安逸至老者”，提倡君子之道，当自强不息，努力向上而不贪图荣华富贵;论及与人相处，应戒贪念，明事理，“修德熟虑”，心存善念;论及治家，提倡应兴家旺业，家人之间应和睦相处、相亲相爱，处理好亲人之间的各种关系;论及教子，着重强调应“父母威严而有慈，则子女畏惧而生孝”，提倡父慈子孝，对子女应从严管教，培养人才力主“治国有方、营家有道”之实用型新观念等等，很好地继承和发展了儒家以“明人伦”为宗旨的“诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下”的传统教育思想。

总之，《厚生训纂》中的养生思想融合了中国传统文化的精髓，且与我们自身的修身修德相结合，充分说明了我们在审视中医养生思维时，不仅仅要把它放在自然属性上，更应该以一种社会文化属性来审视它，使之成为一个整体。这也是中医养生思想的精华和魅力所在。

［1］ 傅景华.中医养生文献概述.河北中医，1986，(6):10-12