《十二经纳地支歌》临床应用举隅

2011-02-11陈乐农陈叶阳陈湘鹏

中国民间疗法 2011年8期

陈乐农陈叶阳陈湘鹏

1.湖南省新宁县电力公司,422700 2.湖南中医药大学2007级中西医临床2班

明代杨继洲在其针灸巨著《针灸大成》有一段简短的著述,叫《十二经纳地支歌》。其内容为:“肺寅大卯胃辰宫,脾己心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。”寥寥数语,二十八个字,其寓意之深刻,足使吾辈冥思终身。读广东科技出版社出版的蔡洪光先生著《实用经络点穴疗法》对该论述的阐述:“每天二十四小时十二个时辰,从肺经起依次流注至肝经,再回到肺经,周而复始,如环无端,从而使人体的气血运行得以循环灌注。”从这一论述引申,在每天二十四小时不同的时间段内,人体应有其特定的经络反应与之对应,我们在多年的临床实践中,利用这一经络流注规律,探索出了在临床上具有一定启发意义的病例,偶有所获,不敢窃为己有,正确与否,供同道切磋。

例1.患者,女,48岁,在秋深夜凉的时候,偶感下半夜身热冒汗,自认为是棉被太厚所致,第一次说与我听,我还认为其乱说:“现在这么冷,怎么您感到热?”她说:“是真的,热得有点不舒服,白天又一切正常,没有半点其他症状。”过了一天,又跟我说:“到了下夜就热。”我说:“现在都感到冷,怎么就您一个人热?”我根本不相信其已生病。到了第三天,她又跟我说:“不知怎的,我是真的到了下半夜就热”。这引起我的警觉,仔细一想,“同样的棉被,上半夜气温高,反倒不感到热,下半夜气温低了,怎么反倒感到热起来了?”这肯定不是棉被太厚所致。一想《十二经纳地支歌》下半夜3～5点,属寅时,这不就是手太阴肺经气血流注的时间段吗?再仔细一想,肺主皮毛,系因肺受外邪,赶快为其处方:

1.灸疗:三焦俞、风府、百会、大椎、肺俞、肩井、曲池、孔最、列缺、太冲、合谷、足三里、三阴交。

2.在风门、肺俞处外敷膏药,处方为自制的五枝膏(柳枝、桃枝、槐枝、桑枝、枣枝)加白术、黄芪、防风、三叶青、陈皮、半夏、钩藤、川芎、黄芩、柴胡、鳖甲、车前草。第二天晚上不再感到发热,一切恢复正常。

例2.患者,26岁。自述睡觉时出汗多年,多种方法治疗均不见效。鉴于前个病例,我反复问其出汗的时间。肯定是下半夜,三点以后才开始出汗。属外感,是外邪侵入肺经所致。于是给其处方:①用自制的五枝膏配白术、黄芪、防风、三叶青、陈皮、半夏、钩藤、川芎、鳖甲、细辛、干姜、车前草、白芷,贴风门、肺俞穴。 ②用自制的五枝膏配牡蛎、白术、防风、五味子、五倍子、山茱萸、菟丝子、连翘、郁金、茯神、鸡内金、神曲、山楂,贴神阙。多年的出汗即愈,1年后随访,未复发。

例3.患者,女,41岁。从外旅游回家后即感周身疼痛,背部为甚,咳嗽。去某医院按风湿痹痛治疗。服了几剂中药后病情愈加严重。我采用依次灸疗风府、百会、上星、肺俞、曲池、孔最、列缺、合谷等穴。第二天病人又来找我,说“通过灸疗,感觉轻松了许多”。效不更方,继续为其灸疗,重点为风府、百会、手太阴肺经、手阳明大肠经,再在风门、肺俞贴膏药,用自制的五枝膏配三叶青、陈皮、半夏、连翘、金银花、车前草、荆芥、防风、石菖蒲、薄荷、浮萍、僵蚕、酢浆草。在天突穴贴:自制的五枝膏配紫菀、杏仁、百部、桔梗、金果榄、牛蒡子、射干、吉祥草、鱼腥草、白茅根、枇杷叶、川贝、甘草。4天后症状虽减轻很多,但没达到预期效果。自己想:“是不是哪儿有点不对呢?”病人回答说:“已好许多了,至少咳嗽的时候没有尿湿裤子了!”一句话提醒了我,这已经不是普通的感冒了,于是我就问“是经常咳嗽屙尿,还是有时间段屙尿呢?”病人想了想回答说:“是天黑之前,也就是下午六点钟左右吧!”我一下想起按照《十二经纳地支歌》的描述,下午六点钟正是足太阳膀胱经经气所在,这不正是肾中风的症状吗?按照《千金方》描述:“肾中风,传于膀胱,咳唾引尿……”因而赶紧为其调整治疗方案,同样用灸疗,重点在膀胱经。依次穴位为:三焦俞、风府、百会、上星、大椎、曲池、孔最、列缺、合谷、风门、华佗夹脊穴、肺俞、膏肓、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、三焦俞、膀胱俞、京门、足三里、绝骨,其中京门、足三里、绝骨用重泻的手法。灸后嘱其以桃树叶、杨柳叶、薄荷、四季葱煮水,以适宜温度,从头顶淋下,不到1个星期已基本痊愈。再嘱其坚持灸疗了几个星期,以巩固疗效。