浅谈临床工作中服毒自杀患者的心理及预防

崔亚芝

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

在急诊工作中，经常遇到服毒自杀的患者，他们中的大多数患者刚来院时，对治疗很抵触，对生活失去信心，想一死了之，但经过治疗及医务人员和家属的开导，都对生活有了重新的认识和感悟。现就这类患者的临床观察做以简析。

1 自杀原因分析

大多表现为失恋，夫妻关系失和，就业受挫，工作不顺，长期疾病折磨等。

1.1 失 恋

一般意义上所谓的“失恋”是指一个痴情人被其恋爱对象抛弃。失恋引起的主要情绪反应是痛苦与烦恼，大多数人能正确对待和处理这种恋爱受挫现象，愉快地走向新生活，然而也有一些人不能及时排除这种强烈情绪。导致心理失衡，性格反常。继而因失恋而绝望暴怒，失去理智，产生报复心理或自残；甚至绝望，轻生，成为爱情殉葬品。

1.2 家庭事业冲突问题

工作不顺，如工作得不到上司的认可，与同事关系不和谐，使其感到压力重重，工作不开心，致使其厌烦、焦虑，此时如果家庭不和睦，夫妻关系不好，恶语相向，患者从亲人那里得不到安慰和帮助。

1.3 就业受挫

刚刚毕业走向社会，找不到工作，到处碰壁，心理落差大，从一名莘莘学子到无业游民，觉得自己是一个无用之人，一些恋人因此而分手，有些人因心理脆弱，调节不好而走向极端。

1.4 因下岗分流

曾经的国有企业职工，因下岗分流，而失去稳定的经济收入，生活拮据，夫妻关系紧张。有的人不能很好的面对新的生活环境，调整心理需求和预期，自报自怨，消极沉沦，而走向极端。

1.5 老年抑郁症

老人随着年龄的增长，身体各器官机能出现衰退，疾病增多；一些老人经济上拮据，不愿治疗疾病，心理上又难以摆脱阴影；老人精神上孤独，但由于子女工作忙等原因，老人常常无法享受到天伦之乐等等，这些都是老人心理压力的根源。压力得不到排解，往往会用极端的方式来处理！

2 典型的症状

2.1 烦躁易怒型

多为年轻女性，这类患者多不配合治疗，情绪激动且大吵大闹，甚至辱骂医护人员。

2.2 消极沉闷型

多为老年男性，有一定的文化素质，表现的沉默寡言，表情淡漠，对医护人员的询问不予理睬。

2.3 情绪稳定型

多为青年男性，视生死为儿戏，对发生的事无所谓。

3 对自杀患者的护理

这些人大多数性格内向，孤僻，不愿表达自己的情感。 可采用开放式交谈，扩大交谈范围，以热情诚恳的态度进行开导和劝解。服毒患者都有一定的社会或家庭因素，来自不同的社会层面，其生活习惯各不相同，医务人员应充分理解、同情、关心患者，并了解服毒的原因，根据不同的原因给予不同的心理护理和指导，用真诚去温暖和感化患者，使其认识到自己的冲到行为给家人带来的痛苦，帮助他们树立生活的信心，提高心理健康水平。医务人员在临床工作中，应该怀有一颗仁慈之心，给患者带来生的希望和活下去的勇气。如果医护人员无法与患者沟通，即使有高尚的医德、丰富的医学知识和熟练的操作技术，患者也达不到最佳的治疗效果，所以，医护人员应该不断学习。

3.1 尊重体贴患者，对心胸不宽广有心理障碍者，除常规积极抢救处理外，均应详细询问患者服毒原因，有针对性的护理，要有同情心，对患者表示理解，耐心做其思想工作，晓之以理，动之以情，使患者有信任感，安全感，使其谈出心理话。

3.2 调解纠纷，观察了解患者的心理状态，做好矛盾的转化和疏导工作，用家庭的温暖唤起患者生的欲望。

3.3 耐心为患者讲解怎样搞好人际关系，加强个性修养，适应社会。

3.4 对于重病在身，长期受疾病折磨的患者，在可能的情况下，最大限度的满足患者的要求，尽量减轻患者的痛苦。

3.5 提高护理人员自身素质，用科学可信的知识，诚恳和蔼的态度，真挚的语言，设身处地为患者着想，使患者能够得到宣泄，减轻心理负荷，唤起生的希望，树立自尊、自强的精神，重新走向社会。

3.6 沟通的时间要合理安排，不要随便问几句，要用心，真诚的关心患者，让患者感受到你的认真态度。条件允许时可随时沟通，哪怕是几句开心的、亲切的、真诚的问候，也能带来意想不到的效果。

4 预 防

每个人在生活中都会遇到挫折，逆境，不如意，要树立正确的人生观，保持积极乐观的心态，遇事不要钻牛角尖，当遇到困难时，要多与家人、同学、同事、好友倾诉，得到他们的理解帮助和开导。积极向上的愉悦心境是心理健康的基本保证，树立正确的人生观和价值观，客观合理的评价自我及在社会生活中的地位。调整心理需要，养成良好的性格，保持乐观的心境，善于学习和积累应对各种困难和挫折的经验，改变自身的适应能力，通过自我调节、自我控制、自我转变和自我升华，使自己处于良好的心理状态[1-4]。针对不同的年龄段患者，采取不同的健康教育宣传内容：

4.1 我国老年人对家庭尤其对配偶的重视和依赖程度相对较高，为老年人创造良好而稳固的婚姻家庭生活，为丧偶老人提供更多的关心和社会支持，在条件允许的情况下，医务人员可以对老人的家人、亲戚、朋友进行健康教育和沟通，为老年人提供良好的社会支持系统，让他们真正实现，老有所乐，老有所养，老有所为。

4.2 对性格开朗的患者，要讲明事件的严重后果，不要一失足千古恨，给家人，亲戚，朋友带来不应有的痛苦，对性格内向的患者，语言态度要适度，耐心做好细致的解释工作，对恶性肿瘤患者要做好家属思想工作，稳定情绪，并在家属的参与下，与患者不断渗透病情，共同给予患者心理鼓励和支持，肯定家人与社会对他的需要，以帮助其增强战胜疾病的勇气和信心。

4.3 家属及其亲人对患者的心理相对比较了解，对其影响也比医护人员大。所以，与他们交流，取得他们的支持，大家共同努力，体贴、鼓励他们，使他们学会轻松、宽容，笑着面对生活中的一切。

5 小 结

大多数学者认为，自杀多与个体的抑郁症及抑郁状态有关，因此预防抑郁症患者自杀是医务工作者应尽的责任，而护士的作用尤为重要。服毒自杀患者是常见的、严重的意外事故之一。正确的心理护理可预防和避免自杀的发生，增强患者重新生活的勇气和信心。本文为探讨服毒自杀患者的异常心理，目的使其得到家庭和社会的支持及社区的身心护理和健康指导，最大程度的减少或杜绝自杀事件的发生，对服毒自杀患者调查分析，提出护理干预措施。加强社区健康教育促进自杀患者的治疗和康复。为了挽救生命，必须加强对自杀患者的心里预防、教育和管理。

[1]罗明慧.非抑郁性服毒自杀病人的心理问题探析[J].当代护士(学术版),2004(10)：58.

[2]于荣霞.自杀病人的心理护理体会[J].锦州医学院学报,1999,20(2)：26.

[3]李广智.珍爱生命预防自杀[J].科学养生,2009(12)：23.

[4]丁红燕.青少年自杀行为特征的相关研究[J].中国临床康复,2006,10(30)：54.