梅花针配合拔罐TDP治疗带状疱疹疗效观察

冯 涛

（江苏省金坛市人民医院，江苏 金坛 213200）

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。本病发生突然，影响工作生活，给患者带来很大的痛苦。笔者运用梅花针配合拔罐TDP治疗该病30例，并与常规药物治疗30例相比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者均为我科门诊患者，随机分为两组。治疗组30例，其中男18例，女12例；年龄最小16岁，最大70岁。对照组30例，其中男20例，女10例；年龄最小15岁，最大63岁。病程最短1d，最长9d；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

用0.5%的碘酊或75%的酒精在疱疹局部皮肤常规消毒。梅花针中重度叩刺患处，使疱疹溃破出血。对于尚未出现疱疹，但局部潮红处，也施以叩刺微出血。选大中号玻璃火罐，用闪火法置火罐于患处15min左右，见罐内有脓血外溢。起罐后局部擦拭干净，辅以TDP照射治疗。最后，外敷无菌纱布。每日1次，3次1个疗程，每疗程后休息1～2d。

1.2.2 对照组

①抗病毒治疗：口服阿昔洛韦片0.2g，每日5次。②神经痛：布洛芬胶囊0.6g，每日2次。③局部皮肤护理：炉甘石搽剂，每日3-5次。④疗程：10日1个疗程。

2 治疗效果

2.1 疗效标准

根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[1]。痊愈：疱疹消退，疼痛消失，局部皮肤恢复正常。显效：疱疹消退，疼痛明显减轻。有效：疱疹消退，疼痛减轻。

无效：疱疹无明显改善，疼痛未减轻。

2.2 统计学方法

应用临床医师统计学助手软件对数据进行统计分析，计量资料用t检查，计数资料用卡方检验。

2.3 治疗结果

由表1可见，治疗组痊愈率和总有效率分别为86.7%和96.6%，对照组分别为50%和83.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示治疗组痊愈率和总有效率均优于对照组。

3 讨 论

带状疱疹属中医“缠腰火丹”、“串腰龙”等范畴，多因风火湿毒留滞经脉，郁于皮肤不能疏泄而致。《医学源流》”曰：“凡血络有邪者，必尽去之”，《灵枢·龙针论》中曰：“泻热出血”均论述了出血与祛邪的关系。梅花针加拔罐属于刺络放血疗效，它是一种独特的针刺方法，尤其对热证、瘀证有良好的疗效。故用本法治疗带状疱疹有泻火泄毒之效，使郁滞于皮肤的邪热迅速透达于体表，泄而散之，达到活血祛瘀、消炎止痛、令“菀陈则除之”之意。根据有关实验证明[2]，刺络放血能相对地提高血清溶菌酶的含量，显著地提高白细胞的总数，从而对体内细菌进行吞噬、杀死、溶解、达到退热、解毒消炎及提高机体免疫功能的作用。辅以TDP治疗，它能改善微循环，通过热效应，可引起局部血管扩张、血流加速，促进渗出物的吸收，起到抗感染、加速病愈的作用。因此，三者结合，相得益彰。

治疗时梅花针弹刺要稳、准、快、力度均匀，深浅适宜；拔罐时要紧，出血量不要过少否则效果差， 拔吸时有一过性疼痛，约1～2min，一旦起罐则如释重负，顿感疼痛消失，周身轻松。拔后水疱干瘪塌陷，颜色变红黑色为最佳，这是获得速效的关键，一般1-2次即愈。治疗结果表明，本疗法见效快、镇痛力强、治愈率高，值得推广。

[1]国家中医药管理局.中国病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994：144.

[2]朱兵.针灸的科学基础[M]..山东：青岛出版社,1988：121.