前列腺增生的超声检查

龚 霖

湖北省赤壁市疾病控制中心，湖北 赤壁 437300

前列腺增生俗称前列腺肥大，是老年男性最常见的疾病，50岁以上的男性发生率高达50%，且随着年龄增加而增加，已成为沁尿外科的常见病。当腺体逐渐增大，达到一定程度时，会压迫尿道，引起排尿困难等一系列的症状。本文用简便而准确的经腹部二维超声诊断等检出前列腺增生125例，结合声像图特点进行综述。现报告如下。

1 资料

1.1 一般资料 本组685人均为我市体检科进行健康体检的男性，年龄30～75岁，其中前列腺增生人数125例，其中分叶状82人，结节状43人，其中伴钙化斑或前列腺结石45人。

1.2 仪器与方法 利用SSC－370型阿洛卡二维黑白超声诊断仪，常规在耻骨联合上方纵、横切扫查膀胱及前列腺，测量前列腺的大小，结石钙化灶的位置，有无声影等。

2 方法

正常前列腺的图像，前列腺的扫查途径有经腹壁，经会阴，经直肠和经尿道四种，本次诊断，是经腹壁扫查。正常的前列腺呈边缘圆钝的三角形，大小横径不超过4CM，纵径不超过3CM，前后径不超过2CM，中心处可见尿道强回声。

前列腺增生组125例中，一度前列腺增生78例，有内腺增生，前列腺从正常的板粟形逐步变圆或向周边膨大，回声均匀，边界规则，包膜可增厚，但光滑无中断现象，内腺与外腺之比失去正常的1∶1，均在1∶2.5以上。二度前列腺增生26例，内腺呈圆形，外腺明显受压，前列腺明显肥大，近似圆形，外形规则，包膜完整，内部回声均匀，稍强，内腺与外腺之间可见一弧形稍低回声，即外科包膜处可见有不均质的细小光点反射或斑状强回声。三度前列腺增生22例，内腺明显增生，有部分出现增生性结节，呈圆形或类圆形，内外腺界线消失，前列腺呈球形，有部分突出膀胱内，类似于膀胱肿瘤，但是此处膀胱壁连续位于凸出的前列腺上缘，而且增大前列腺内部回声稍强均匀，前列腺包膜完整，有不规则的细小光点，光斑点及低回声反射，伴有钙化或结石，有时伴声影。

3 讨论

现代人越来越重视自己的身体健康，为及早预防和发现疾病，人们会定期到医院进行健康体检，在本次体检中，前列腺增生是男性的常见疾病，占体检人数的18%，严重影响了男人的正常生活，超声可在早期发现前列腺增生并对其对症治疗，对提高人们的生活提供了依据。

尽管目前B超多是定位诊断，而且对疾病的诊断缺乏特征性，但特别反复对前列腺增生的临床表现，如发病年龄，尿频尿急，排尿困难，小腹胀痛，血尿等诊断相结合，势必会更加提高B超对前列腺增生诊断的准确率。所以说超声波检查对前列腺增生的诊断比其他任何方法都简便、准确，实用性强，可动态观察，是确诊的重要检查手段。