综合性医院的临床用血现状调查分析

邱 芳

（赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000）

目前，在我国各地都出现了血源紧张的状况。因此，在临床对血液进行合理的使用，对成分输血进行进一步的推广显得尤为必要[1-3]。在当今的发达国家临床用血中成分用血已占用血总量的95%以上，前几年我国几个大中城市的成分输血只占用血总量的有50%左右，只有个别的城市达到70%以上。制备的血液主要有一下成分：浓缩血小板悬液（PC）、浓缩红细胞悬液（RCC）、新鲜冰冻血浆（FFP）、浓缩白细胞悬液（BC）[4,5]。为了对综合性医院的临床用血情况进行调查分析，为今后临床对血液进行更加合理的使用，使患者病情在最短的时间内得到控制，使成分输血的比例进一步加大，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取我院在过去的四年时间里的全部临床用血情况记录，将记录人为定义为A、B两组，对两组的成分输血占用血总量的百分比进行比较分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在过去的四年时间里的全部临床用血情况记录，将2007年1月至2009年1月的临床用血资料定义为A组，将2009年2月至2011年2月的临床用血资料定义为B组。患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2 方法

对上述两组资料的成分输血占用血总量的百分比进行比较分析。在每个月的月底对全血用血总量及成分用血总量进行统计，全血以200mL为1单位，新鲜的冰冻血浆以200mL为1单位，从200mL全血中分离出血浆之后余下的浓缩红细胞为1单位，从200mL全血中分离出的BC/PC为1单位。

2 结 果

分析结果表明，B组的成分输血率比A组高很多，而该组的PC和RCC输血量也比A组高很多。

3 讨 论

临床用的血量多少及成分血所占总用血量比例在一定的程度上也可以对医院的规模大小以及医院的医疗技术水平的高低进行充分的反应，对于大型的综合性医院来说，其主要具有专科较多，病员较多，病情相对比较复杂，用血量比较高，因此，对临床的用血情况进行系统的统计具有一定的代表性及指导意义，为了使临床的用血量得到有效保证而并对成分输血相关知识进行推广，真正的达到一血多用，合理用血这一目的，进而达到使患者的经济负担进一步减轻，对血源紧张现象起到缓解的目的。据相关文献报道，RCC与全血具有相同能力的运氧水平，而容量大约为全血的1/2～2/3之间，可以使患者在输血后循环负荷过重的危险显著减少，在对RCC进行制备的同时会使血浆中的钠、钾、氧、氯、乳酸和枸橼酸盐的含量明显减少，患者的器官负担大大降低[6-9]。相关的实验结果表明，输注PC对于患有大出血的患者及患有血液病的患者提高PC指标及止血有着十分明显的作用，输注RCC对于患有急性髓性白血病的患者在进行化疗后有十分明显的治疗效果。只有BC水平逐渐下降，它的疗效与极易使患者产生白细胞凝集素或抗体，会对输注效果产生影响，且BC中淋巴细胞的含量比较高，对患者有可能导致移植物抗宿主病等不良反应而逐渐被临床医师所重视。输血学向成分输血进行迅速的转变，正在全世界范围内进行推广，其中最基本的红细胞输血普及率是该国、该地区的输血水平一项重要标志。

一名好的输血工作者，一定要把用血统计这项工作做好。因为用血统计工作做好以后才会对年用血情况进行了解，方便对经验进行总结，对用血趋势进行预测，对成分血进行合理的配置，积极的进行成份输血的推广，让临床用血实现安全充足、方便合理、经济高效的理想目的，尽早达到发达国家的输血水平。

对综合性医院的用血情况进行客观的调查很统计，可以方便于进一步总结临床用血经验，并对临床未来一段时间的用血趋势进行比较准确的预测，以便于对血液进行相对合理的分配，保证是更多需要用血的患者能够在第一时间得到治疗，从而对成分输血进行进一步推广。

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