非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸临床分析

杨大军

（吉林大学第二临床医院民康医院，吉林 长春 130041）

漏斗胸是儿童时期一种比较常见的先天性胸廓畸形现象，会对患儿的身心健康造成严重的影响。传统的手术治疗方法主要包括：胸骨肋骨截骨术以及胸骨翻转术两种，不仅须将患者的肋骨切断，创伤比较大，并发症高，而且术后不易恢复，复发率高[1]。为了对采用非胸腔镜辅助条件下Nuss手术的方法对混有漏斗胸的患者进行治疗的临床效果进行比较分析，为临床找到一种今后对该类患者进行治疗的有效方法，使该病对儿童的身心所造成的影响降至最低，使该病的复发率进一步降低，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里来我院就诊的64例患有漏斗胸的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用非胸腔镜辅助条件下Nuss手术和胸骨翻转术进行治疗。对两组患者在手术过程中的相关指标进行比较分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样的方法，在2006年2月至2011年2月这五年时间里，抽取来我院就诊的64例患有漏斗胸的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最小者2岁，年龄最大者15岁，平均年龄6.4岁；患者中有37例男性患者和27例女性患者；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2 方法

将抽样中的64例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组32例。A组患者采用非胸腔镜辅助条件下Nuss手术方法进行治疗；B组患者采用胸骨翻转术进行治疗。对两组患者在手术过程中的相关指标进行比较分析。

1.3 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结 果

我们研究后发现，A组患者的平均手术时间和平均住院时间都明显短于B组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）；该组患者的术中平均出血量明显少于B组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）；两组患者在围手术期内均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P＞0.05）。

3 讨 论

接受该手术治疗的患者，必须符合下列要求中的任意两项：①CT检查结果显示患者的Haller指数在3.2以上；②患者存在呼吸道症状，如肺不张，肺功能检查结果提示为限制性通气障碍，肺活量明显降低，易出现呼吸道感染现象[2]；③患者的心电图、心脏超声检查结果显示：不完全性右束支传导阻滞，心脏瓣膜发生脱垂等异常；④患者的畸形程度出现进展或临床症状逐渐加重[3]；⑤采用其他手术方式对漏斗胸进行治疗后出现复发的患者；⑥患者由于患有漏斗胸产生了极大的心理障碍，对外观有强烈矫正愿望的患者[4]。

总而言之，采用非胸腔镜辅助条件下Nuss手术的方法对混有漏斗胸的患者进行治疗的临床效果十分明显，主要具有安全可靠、治疗时间短、微创、术中出血量少、并发症少、复发率低等优点，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。

[1]鲁亚南,刘锦纷,徐志伟,等.改良Nuss手术纠治小儿漏斗胸[J].中国胸心血管外科临床杂志,2007,14(2)：595-596.

[2]曾骐,张娜,陈诚豪.两切口Nuss手术与传统Nuss手术的对比研究[J].中国微创外科杂志,2008,8(19)：792-793.

[3]刘吉福,薛文平,徐波,等.微创矫治成人漏斗胸近期临床疗效分析[J].中国微创外科杂志,2009,9(15)：419-420.

[4]刘威,梁建华,唐志贤,等.剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治小儿漏斗胸[J].实用医学杂志,2009,25(19)：3256-3257.