浅谈武汉市宠物诊疗市场现状和思考

马 涛，李 汉，裴小英

（武汉市动物卫生监督所，湖北武汉 430016）

随着市民生活水平的日益提高，城市里的各种宠物饲养数量不断增大，与之相关的宠物诊疗行业也呈快速发展趋势，目前北京、上海、成都等地的一些宠物诊疗硬件设施和诊疗技术水平已接近或达到世界先进水平。武汉市作为华中地区最大都市及中心城市，在规范宠物诊疗市场方面起步较晚，大多数宠物诊疗机构存在经营面积小、仪器设备缺、执业兽医少、技术水平低等落后现状，滋生了各种违规现象的产生，医疗纠纷、媒体曝光时有发生，影响政府部门形象及“和谐武汉”的建设。为不断加强宠物诊疗市场规范化监管，现就武汉市宠物诊疗市场现状作一个初步探讨。

1 基本情况

武汉市现有宠物量约13万只左右、宠物医院和诊所近100家，遍布全市17个区。近年来，武汉市依据《动物防疫法》等法律法规，多次对宠物诊疗市场进行拉网式整顿，先后实施犬类定点免疫、宠物免疫网络化管理（IC卡）、动物诊疗许可和从业人员许可等多项措施，逐步净化了宠物诊疗市场。但由于近年《动物防疫法》及其配套法规相继修改，而国家、湖北省未及时制定有关动物诊疗监管方面的规章制度，宠物诊疗监管还存在一些盲点和薄弱环节。

2 存在的主要问题

2.1 法律法规不健全。《动物防疫法》修改实施以来，武汉市对宠物诊疗的经营和管理方面未制定相关的规章制度，对宠物诊疗监管没有具体的界定标准，宠物诊疗规范性和日常监管的操作性不强，没有针对性的约束法规。

2.2 诊疗条件较简陋。全市宠物诊疗场所营业面积整体偏小，最小的1家宠物诊所营业面积只有8平方米，最大的1家宠物医院面积400平方米，大多数营业面积在20～50平方米，属1间房门诊，不能划分工作区。大部分宠物诊疗机构仅有1个柜子、几张桌子和听诊器等最简单的诊疗器械和设备，个别甚至没有基本的手术用器械、设备和检验器械，且设备达不到安全卫生标准。

2.3 诊疗用药不规范。主要体现在4个方面：一是未经批准非法从事宠物免疫注射现象禁而不绝；二是存在非正规渠道购入、无批准文号的进口疫苗用于宠物免疫注射；三是普遍存在人用药用于宠物诊疗；四是存在违规使用无标签、劣质、过期兽药。

2.4 人员资质较混杂。按照《动物诊疗机构管理办法》规定，开办动物诊所的必须至少有1名执业兽医。但武汉市已取得执业兽医资格证的155人中，只有少部分的从事宠物诊疗活动，有的只是挂个空名真正担当诊治重任的是没有资质的一般技术人员；有的是1个人受聘多个宠物诊所；有的宠物诊所无执业兽医，就靠“家传”手艺行医。

2.5 乱收费现象严重。武汉市只有少部分宠物诊所实行明码标价，绝大多数宠物诊所处置和药品价格都由个人说的算，很多项目的诊疗费用贵得令人咋舌，因为无严格收费标准，宠物诊所收多高的价都不违法，闹起纠纷也只能以调解为主。

2.6 诊疗垃圾处置难。武汉市宠物诊所数量多、分布散乱，逐个诊所进行回收需要耗费巨大的人力物力，很难规范进行诊疗垃圾回收处理，这些诊疗垃圾基本上与普通生活垃圾一起进行常规处理，给环境和疫病传染带来隐患。

2.7 诊疗纠纷不间断。在宠物诊疗纠纷中，少部分是因为医疗技术问题，大部分因为宠物患有治愈率低，预后不良的传染病。目前我国还没有具体的法律法规可以直接适用宠物诊疗鉴定，武汉市也未设立宠物诊疗事故鉴定机构，为宠物诊疗行业的纠纷埋下了隐患。

2.8 诊疗档案不健全。普遍没有建立较完整的宠物诊疗档案，无宠物门诊病历记录和诊疗处方笺，只有少数宠物诊疗机构在对宠物进行诊疗活动时有开具诊疗处方笺，但也存在着诊疗处方笺缺少执业兽医签名、填写不规范和病历档案记录保存不全等现象。

3 对策和建议

规范宠物诊疗市场监管是对我们动物卫生监督执法部门提出的新课题和新挑战，也是中心城区动物卫生监督执法工作的一项重要任务。根据当前武汉市宠物诊疗市场的监管现状，借鉴国内其他城市的成功经验，建议采取规范许可审批、完善硬件设施建设、健全内部管理制度、理顺市场竞争机制、严惩违法行为等措施，为宠物诊疗行业创造良性循环的大环境。

3.1 严格宠物诊所行政审批。依据《动物诊疗机构管理办法》和湖北省要求，规范宠物诊疗机构的准入条件和硬件设施标准，严把动物诊疗许可证的发证和监督关，要求选址必须合理且远离学校、医院等人员集中的公共场所，硬件上面积要达标且布局合理，消毒、检查、化验等设备仪器要完备。

3.2 实施执业兽医准入制度。在审批《动物诊疗许可证》时，严格执业兽医要求，建立执业兽医队伍档案和宠物诊疗人员资格审查制度，只有依法取得执业兽医资格证的人员才能从事宠物诊疗活动，并且持证上岗，自觉接受管理部门和消费者监督。

3.3 规范宠物诊疗经营行为。规范宠物诊疗经营行为，在宠物诊疗机构内明显位置公示诊疗资格许可证和服务人员资质证件、服务范围和项目、收费价格标准和各项管理制度，严禁非免疫点擅自从事宠物免疫注射活动，严格按照有关法律法规处置病死宠物和诊疗废弃物，严禁违规从事兽药经营和使用非正规渠道购入无批准文号兽药。

3.4 成立诊疗事故鉴定机构。成立宠物诊疗协会，加强行业自律，避免恶性竞争。建立宠物诊疗医师专家库，出台《武汉市宠物诊疗事故鉴定办法》，一旦发生宠物诊疗纠纷时，由监督部门随机从专家库中抽取3～5名宠物医生组成鉴定小组，对宠物医疗纠纷进行事故鉴定和评估，并出具《宠物诊疗事故技术鉴定书》，作为监管部门处理纠纷的主要依据。

3.5 加强诊疗台帐档案管理。对宠物诊疗病历、处方、诊断书等有关诊疗文书的格式、书写、管理等方面实行全市统一，宠物诊疗机构应建立档案管理制度，严格实行诊疗台帐档案保存3年以上制度，接受监督部门检查，为处理诊疗纠纷提供基础性依据。

3.6 加大诊疗行业处罚力度。宠物诊疗市场的监管涉及到畜牧兽医、工商、卫生等多个部门，要建立相关职能部门联动执法机制，不定期开展执法检查，及时发现并纠正存在的问题，对非法宠物诊疗、无证行医、违规使用无批准文号假劣药等行为进行严厉打击，确保宠物诊疗行业得以健康、规范、良性、有序地发展。

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