中药煎药机煎煮中药汤剂的质量控制要点

(浙江省杭州市拱墅区中医医院，浙江 杭州 310015)

如今大部分医疗机构和药店已采用中药煎药机煎煮中药汤剂。对于煎药机煎煮的中药质量，存在许多的影响因素，笔者通过自己的工作实践，总结出几个质量控制要点，以下作详细介绍。

1 浸泡

中药汤剂煎煮前，药材需要浸泡，但可能有些单位和煎药人员用煎药机煎药时未必先浸泡药材。因为有人会认为，煎药机都是高温高压煎煮，完全能煎煮出中药的有效成分，不需要经过浸泡。其实，除了有些先煎的药本身需经过浸泡才能充分煎煮出有效成分外，其他药材也必须经过一定时间浸泡。这是由于煎药机煎煮中药的时间有限，一般只有40～60 min。而来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后能恢复其天然状态，煎药时有效成分易于浸出。如果不经过浸泡，在煎药机里仅使药材吸水软化的过程就需花去至少15～20 min，这样药材在煎药机内有效的煎煮时间会大大缩短，影响有效成分溶出，进而影响到煎煮的质量。还有一些中药，如石斛，必须经过长时间的水解才能使有效成分充分溶解，从而发挥疗效。因此，一般中药材均需浸泡一段时间，才能缩短煎药时间并充分发挥其疗效。

2 加水量

对于中药煎药机的加水量，一般靠煎药人员的经验把握，但也有一定的规律可循。笔者通过10多年的煎药经验，并结合相关的研究文献，总结出中药的加水量为药材总质量的1.8～2倍[1]。如果草类、质地松泡的药材比较多，用水量可适当增加;而矿石类、质地坚实的药材，加水量可减少一些。如果加水量控制不好，加得太多会使煎出的药液浓度太低，再加工浓缩又容易挥发掉药材的有效成分;若水加得太少，则药材的有效成分无法充分煎出，会影响疗效。

3 煎煮时间

机器的煎煮时间一定要保证，一般的药材至少要有40 min的煎煮时间。如果煎煮贴数超过常规的7贴，则应适当增加煎药的时间，如14贴药应保证60 min左右的煎煮时间。药材中若有需先煎的药材，或有一定毒性的药材，则也要相应延长煎药时间。

4 煎煮温度与压力

目前，为了确保安全，许多医疗单位(包括机器的生产厂家)都把机器的安全阀限压值调至最低，有的甚至调到了1个大气压，这样就等于在常压下煎煮中药，煎出的有效成分肯定受到影响，因为许多药无法煎透。实践表明，一般煎药机的工作压力应保持在1.5～1.8个大气压，温度也应为110～120℃，否则就会影响中药有效成分的煎出率。

5 特殊药材处理

中药方剂中有些药材需要先煎、后下等特殊处理。对于需要先煎的药物，可通过适当延长煎煮时间来达到目的;而对于需要后下的药物，因煎药机煎煮中药是在密闭条件下进行，故一般的后下药即使一起煎煮，影响也不大。但有个别中药，如果煎煮时间过长，会发生有效成分的分解，或煎出其他起相反作用的成分，这种情况就不应一起煎煮，可采用布袋包扎好药材，投入到煎好的药汁中，同时放入液体包装机中短时间加热的煎煮方法。如大黄，煎煮时间过长会使其中的大量鞣质煎出，会降低其泄下作用[2]。

6 包装机冲洗消毒

一般情况下，中药液体包装机的冲洗都是直接用自来水，然后将残留在机器里的水分放出，装入废弃的包装袋中。其实，这样容易造成自来水对机器的污染，也会有极少量的自来水进入到药液当中。较好的方法是先用自来水冲洗，再用沸水冲洗1遍，可避免外来的污染，保证药液的质量。

7 结语

中药煎药机煎煮中药并不是简单的机械操作，也有诸多的因素影响煎煮质量。因此，用中药机煎煮中药时，应当注意规范操作，保证中药的煎煮质量，提高其疗效。

[1]覃刚平.影响中药煎剂质量的相关因素探析[J].中国药业，2009，18(14):71－72.

[2]郑虎占，董泽宏，佘 靖.中药现代研究与应用(第一卷)[M].北京:学苑出版社，1997:389.