中药饮片造假现象管窥

葛美厅，胡双丰

(1.浙江省宁波市宁海县妇保医院，浙江 宁波 315600;2.浙江省宁波市药品检验所，浙江 宁波 315040)

合格的中药饮片是确保中医临床疗效的物质基础，也是保证中成药质量的前提与关键。但目前一些不法之徒为牟取暴利，人为造假，致使一些中药假劣商品充斥市场，其中以假冒紧缺药材和贵重饮片的现象尤为突出。这不仅会给患者造成重大经济损失，也给患者用药安全带来潜在威胁，必须随时随地予以严厉打击。现就目前市场上常见的中药饮片造假现象梳理如下。

1 中药饮片质量问题梳理

1.1 染色或漂白

已发现有染色现象的中药饮片品种，染红的有红花、西红花、血竭、五味子、朱砂、酸枣仁、花椒等，染色材料有胭脂红、赤藓红、酸性红 、苏丹红IV、大红粉(金光红)等;染黄的有元胡、黄柏、黄连、黄芩、姜黄、蒲黄等，染色材料有柠檬黄、金橙Ⅱ、金胺O等;染黑的有制川乌、制草乌、制首乌、胆南星、黑芝麻等，染色材料有氧化铁红、铁黑、墨汁等。这些染色材料都是化工染料、涂料或颜料，对人体危害极大。

已发现有漂白现象的中药品种有秦艽、川贝母、浙贝母、鹿角、半夏、金银花等，漂白剂通常用双氧水、硫磺、吊白块(亚硫酸氢盐加水)。漂白过的中药饮片常因漂白过度，漂白剂滞留较重，使饮片苍白失真或久储发黄，且多带有刺鼻的异臭。

1.2 加料增重

常用的手段有3种:一是掺入细沙、小石子或面粉类异物，如菟丝子、海金沙等细粒状饮片;或拌入面粉或淀粉，如白菊花、金银花、蒲黄等。二是用白矾水、硫酸镁水、糖水等饱和溶液或胶水浸泡以增重，如炮山甲、鸡内金、黄连、五灵脂、小通草等。三是给动物药材的活物喂食夹带砂泥的饵料，待喂饱后杀死以增重，如土鳖虫、全蝎、海马、地龙、僵蚕(用家蚕喂饱烫死冒充僵蚕)。此外，还有用金属粉或钉子混入冬虫夏草，或将其他动物肌肉塞入蕲蛇皮下来增重的恶劣行径。

1.3 掺杂使假

较常见的情况是真货假货混杂、优劣商品相掺、新货久货互拌(旧货大多呈现变色变质样)。最常见的品种有:川贝母掺入一定比例的平贝、皖贝或新疆贝;将部分桃仁或已严重泛油的杏仁混入，作苦杏仁药用;蒲黄混入大部分非药用部位，如花丝和花药(应为花粉);将皂角刺混进大量伪品山皂刺或茎枝;将半夏中掺入水半夏;将柴胡中掺入锥叶柴胡或其他混淆品;将当归掺入欧当归;将酸枣仁掺入滇枣仁;将鹿角饮片掺入牛骨或其他鹿角切片;将西红花掺入红花或经染色的萝卜丝等假冒材料;将玫瑰花中掺入野蔷薇;将血竭掺入国产品龙血竭，或掺进染色的松香等材料冒充[1]。

1.4 药渣再用

药渣再用是指将那些已经提取过的药材废料再次作为饮片商品出售的情况，如曾经泡过药酒的人参、鹿茸、冬虫夏草，熬过山楂汁的山楂饮片，煮过的鹿茸片渣等。这些药渣中的有效物质已被提出利用，其药效可想而知，虽有药形，终无药实。

1.5 变质粉饰

《中华人民共和国药品管理法》明确规定，不能药用的变质药品列入假药处理。但一些利欲熏心者却将变质的饮片加以粉饰掩盖，将严重变质的饮片再加水煮、切片或再经炒制增色。如将变质的金银花、太子参等药材喷水后，把碾细的黄土粉拌入药材表面套色;将种子、果实类中药以油洗后盖面上光;将变质、发霉的栀子、大黄、山楂等炒成炭药使用;将霉变的紫菀、麻黄、甘草、黄芪等进行蜜炙掩盖;更多的则是把已严重霉变的饮片淘洗后，再干燥使用。

2 中药饮片造假现象应予以严厉打击

众所周知，服用变质药品将增加毒副作用。如走油酸败饮片易引起急、慢性肠炎，导致腹泻;化学染料易致人体细胞突变而致畸，甚至致残、致癌;漂白剂易引起过敏、哮喘等;SO2的危害在于肝脏损伤，还可引起慢性鼻炎、支气管炎、支气管哮喘;吊白块易引起钙缺失，对胃肠道有刺激，对呼吸、消化系统均有危害。即便是药渣，虽无大害，但骗人钱财，贻误患者治疗时机，由此造成的严重后果也不可低估。因此，监管部门需要加大对中药市场的整顿力度，坚决取缔假药，确保人民用药安全有效。中药人员也需要提高对造假现象的识别能力，随时揭露制假、贩假者的不法行为。

[1]胡双丰，胡志刚.从饮片质量看中药炮制业的兴衰和思考[J].药学实践杂志，2009，27(3):225－227.