医院药剂科实行药品零库存管理探讨

周刚 邢汉学

医院药剂科实行药品库零库存管理，具体做法是药库保管员根据各药房每周两次的用药申请，制定全院药品采购计划。采购员负责向医药公司采购。药品录入电脑后，按照各药房申请品种数量，直接出库到药房。药品库除个别抢救药品(品种根据医院突发事件药事应急预案确定)有少量库存外，其余品种库存为零，各药房药品保持2～3周用量。许多医院药剂科这种管理模式产生了良好的效果。

1 加快资金周转减少资金沉淀

由于药品占用医院资金较大，同时随着医院发展，患者人数增多，药品使用量必然增加。如何既保证药品供应，又相对减少对医院资金的占用，只有加快资金周转，将药品库存设定为零，各药房药品保持2～3周用量，让有限的资金发挥最大效益。现在的医院，多年来，由于没有任何政府财政拨款，完全自负盈亏，自谋发展，因此资金十分困难，减少资金沉淀尤为重要。这种管理方式要求药师加强责任心。工作细致准确。

2 有利于药品管理

①各药房采取少量多次进药方式，药品保持2～3周用量，加快药品周转，减少了药品过期损耗，减少了频繁的对临近效期品种退货冲红，我院药品报损率为零。②由于近年来国家对药品价格的不断调整，每年都有许多品种需要调价。库存数量的减少，减轻了大量调价给药剂科各部门带来的工作压力。

3 随着国家政策改变，及时调整品种

由于国家加强了对药品的管理，药品集中招标采购;药品实行“一品两规”;国家基本药物目录等政策不断出台。每一次政策的实行，都要求医院及时执行政策，调整药品品种。由于我们实行药品库零库存管理，进行调整较为方便。

4 有利于药品质量的管理

近年来，药品不良反应及药害事件频繁发生。我院加大药品质量和医疗安全管理力度，所有新药均由药事会严格审核讨论，通过后，药剂科少量进货试用，观察其疗效及质量情况，从而最终确定是否列入医院基本药物目录。

5 有利于适应药剂科工作职能的转变

20世纪90年代以来，医院药剂科从单一的保障供应模式进入了以患者为中心的新阶段-药学服务阶段。药师承担着建立患者药历，参加查房，了解患者合并用药情况，预测可能发生的药物相互作用，为医务人员、患者提供用药咨询，监督报告不良反应，开展药物评价，提高医疗质量等任务。新形式下，需要药剂科拿出更多的时间和人员走进临床，零距离服务患者。实行药品库零库存管理，药房品种定量管理，能使药师从大量繁杂，琐碎的药品管理工作中脱离出来，参与到以合理用药为核心的临床药学工作中来，使医院药剂科逐步发展为一个专业技术科室，同时兼有药事监管职能。新医改政策的实施，使患者有更多的机会选择就医。药学服务水平的提高能帮助医院增强服务内涵，提高服务档次，吸引患者前来就诊。

目前，我国医药市场十分繁荣，药品生产、经营企业众多，竞争激烈，为更多占领市场，纷纷提供及时全面的服务，满足客户需求，这就为医疗机构实行药品库零库存管理提供了保障。随着新医改政策的实施，小病到社区，大病进医院，基层医疗网点患者数量势必增加。药品逐步过渡到零加成。药品挂网采购，集中配送。国家基本药物目录制度要求各医疗机构保证使用一定比例目录中品种。配合这些政策，医疗机构应尽可能减少库存，降低药品管理成本，将优势资源用于医院发展及医疗服务质量的提高上。在二级以下医疗机构、社区卫生服务中心实行药品库零库存管理，不失为一种经济、便捷的管理方式。