老年患者的心理护理体会

徐向阳

我国正步入老龄化社会，老年患者患病后给社会和家庭带来了很大的压力，我們除了做好基础护理和专科护理外、老年患者的心理护理在医学界所占的比重越来越重，這是依据老年患者的各項特征所決定的。根据多年来我在临床工作中对老年患者的护理，特别是心理护理后，疗效显著，总结出來与大家共同学习。

1 了解老年患者生理病理学特点

老年患者各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变，表现为生理适应能力减弱，病程长、恢复慢、易反复、疗效差抵抗力下降等衰老现象。

2 老年患者的心理特点［2］

2.1 紧张、焦虑、恐惧、悲观 人老退休，闲居在家。儿女们又忙于工作，不能陪伴在身边，易产生情绪上的波动。在位时与退休后角色的反差，心里难免会产生失落感。性格就比较暴躁，顺从性较差，喜欢周围的人能尊重并恭顺他们。生病后常常感到力不从心和老而无用，由于病情反复、治疗效果不明显，某些疾病的急性期可给患者造成巨大的心理压力，如心肌梗死，从精神上产生恐惧感。

2.2 孤独感 由于老年患者丧偶，独居或各种原因所致交往不便心理上产生隔绝感。而有的老年患者特别害怕孤独寂寞，在住院期间，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，患者常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。

2.3 敏感、猜疑 有些老人稍有不适，就要去医院找专家，经诊断并没有严重的器质性病变，推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，周围一个细小的动作，一句无意的话语，都可能引起他的猜疑，加重其心理负担。

2.4 依赖 老年患者在住院期间适应了在别人照料下的生活，形成了对医务工作者过分依赖。担心回家后该怎么办。

2.5 沮丧和抗药 老年患者往往同时患有多种疾病，如冠心病、糖尿病、脑梗死等，长期服药，饱尝疾病之苦和药物不良反应的刺激，产生沮丧和抗药心理。

3 在掌握了老年患者的心理特征后，要对症下药

有针对性的开展个体化心理护理。最终达到身心愉悦、配合治疗、使身体达到真正意义上的健康。

3.1 尊重、理解、关爱老人 从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和罗嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足。

3.2 鼓励和赞扬老人 对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接收你的治疗和护理，适时与患者进行有效沟通，调解老年患者的心理平衡。尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，在生活起居上多给予协助。多与他们交谈，聆听他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足。同时，鼓励家人、亲友常探视。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年患者特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，鼓励他们与周围的病友多交友聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢复健康的信心，使其永保良好愉悦的心理状态。

3.3 增加信任度，改善医护患关系 护理人员要注意修养和语言艺术，减少对老年患者的语言伤害。要创造一个良好优美的语言环境。多询问老人，多关照老人，多理解老人，密切护患关系。遇问三思、仔细斟酌，该解释的一定解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予其一个可以接受的答复。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。

3.4 做好出院保健指导，并延伸到社区 对老年患者带回的药物名称、剂量、使用方法等详细交待清楚，以免发生错误。要认真、虚心征求患者对医护人员的意见。必要时做电话访谈，家庭访视，密切做好患者出院后回访工作。老年患者在心理上得到最大的满足。

总之，我们做心理护理工作后，使老人改变了不良心理行为和生活方式，保持了身心健康及良好的生活质量，也提高广大老年患者的生存质量和自身健康水平［3］。

［1］ 刘晓红.护理心理学.北京:人民军医出版社，2003.

［2］ 孙建平.老年护理学.北京:人卫社，2005.

［3］ 李建生.老年护理学概论.北京:人民卫生出版社，2003.