医学检验实验室生物安全防护教育的探索

姜海燕

医学检验人员长期接触的生物危险性血液、体液等各种标本，含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病。这些具有极大生物危险的感染性致病因子，无论是直接感染，还是间接地散播到环境中去，对人类社会、动物或植物都是一个现实的或潜在的危险。因此，检验科人员应切实强化生物安全意识，减少医源性感染，在诊断治疗患者的同时保护好自己不受传染。

1 加强生物安全防护知识的教育

1.1 加强生物安全基础知识及危险教育 为了提高实验室工作人员的生物安全意识、普遍预防观念，科室所有人员要认真学习国务院颁发的《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《实验生物安全通用要求》等法规和文件。加强基本技能的培养，自觉遵守科室的可行性生物安全制度。

1.2 提高生物安全防范意识 实验室要制定实验室安全制度、生物安全措施及操作流程，让医务人员掌握正确处理实验室生物因素意外事件的方法，各种仪器、设备的操作步骤和要点;熟悉生物安全装备的使用，如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等。

1.3 加强技能培养 有资料显示，在现有的医护人员中，对有关防护知识来源于教师的仅占10.8%［1］。因此要进一步加强实验室人员安全防护基本技能的培养，让广大的临床实验室检验技术人员成为既懂“临床检验”，又懂实验室生物安全的合格专业人才。

2 建立健全实验室生物安全相关措施

2.1 重视基础设施建设 清洁与消毒是保障生物安全管理的重要环节，只有正常到位的清洁与消毒才能保证在安全环境下安全工作。在实验室设计中、在购置仪器设备时，要首先考虑生物安全的问题［2］，与后勤部门协作，共同设计保障安全的实验室，提供合理的设施，配备必要的安全设备。如安全警示标志、带盖的医疗垃圾筒、感应式水龙头等一些细微的改变，来改善实验室的整体面貌。

2.2 完善实验室管理制度 实验室要加强生物安全防护，必须制定严格的制度，如人员培训制度、登记制度、实验室准入制度、安全检查制度、消毒灭菌与废弃物处置制度等。还要有详细的进行安全防护流程操作手册以及应急处理一系列机制，为了不让制度、流程架空，定期和不定期的进行督查，对结果进行合理强硬的奖罚，以提高工作人员的责任心。真正做到管理到位是硬前提，工作落实是硬道理。

2.3 实验室生物安全的操作规程 制定实验室生物安全的操作规程，对一项检验项目的操作应有明确的操作流程规定。流程也不是一成不变的，要在实践中检验和进一步完善。针对暴露出来的薄弱环节及时实施协调管理，与相关部门共协商，杜绝遗漏。

血液、体液标本是实验室的主要标本，也是实验室潜在危害的主要物质，血液体液检验中安全问题尤为重要［3］。我国是乙肝感染和发病的大国，近年来，爱滋病的发现与流行对每天与血液、体液打交道的检验人员造成了极大的威胁。因此在采集血液、体液标本时，应遵循生物安全的要求，尽量减少检验人员直接或间接接触这些标本的可能。应使用与仪器匹配的真空采血管及一次性试管。减少检验人员在体液收集、采血、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中与血液、体液产生直接或间接接触的可能。同时，加强对工作人员的个人防护，如定期注射不同的疫苗，增强实验室工作人员的体质。全面克服实验室工作人员的侥幸心理，要加强普遍性预防的理念。

3 实验室废物垃圾的处理

严格依照“中华人民共和国固体废物污染环境防治法”的规定执行，严防废物流失、泄露、扩散。首先应对从事废物、运输、储存、处理的工作人员及管理人员进行相关的法律、法规、技术、安全防护及紧急处理等知识的培训。废物应有专人负责、运送、处置单位，并有严格的登记制度，其中包括医疗废物的种类、重量、数量、交接时间、处理方法、最终去向、经办人员签名等项目。根据国家对实验室生物安全管理出台的法律法规、通知、条例等，临床实验室过去被忽视的生物安全管理的这一理念得到了加强与重视。增强生物安全防护意识，提高职业防护能力，确保自己安全，确保实验室安全，确保环境安全，是检验界广大医务人员义不容辞的责任。

［1］张小容.医护人员自我防护调查分析.中华医院感染学杂志，2003，13(1):29-32.

［2］丛玉隆，李力.对防治严重呼吸性综合征医学检验中若干问题的反思.中华检验医学杂志，2003，26(7):396-397.

［3］姚飞，郭兰兰.口腔医务人员职业性感染预防意识的调查.护理学杂志，2003，18(3):231-232.