我院门诊药房管理模式现状探讨分析

郑国艳 汪晓光

门诊药房是医院面向社会、直接为患者服务的重要窗口之一，带有专业性、经营管理性、咨询服务性和服务全面性的工作性质和任务［1］。我院2010年从二级甲等医院晋升为三级丙等医院，成为我省唯一晋升为三级医院的县级医院。我院门诊药房为符合三级医院标准，以患者为中心，在原有基础上，做了诸多持续改进方案并加以实施，效果显著，以供参考。

1 资料与方法

1.1 门诊药房人员 科室现有人员14名，其中主管药师4名、药师10名。

1.2 开展的项目

1.2.1 学科发展，工作方向转型。从传统的简单的药品供应形式中摆脱出来，逐步向以患者为中心的药学服务形式发展。在具体工作中，“双复核投药”落到了实处，保证了零差错投药;开展了“用药交待”，发挥药师的专业特长，提升了药师的自身价值，使药学服务提升了一个档次。

1.2.2 科室按“标准化药房”进行管理，科室的各项工作趋于规范化、模式化、标准化，对各个方面都进行质量监控，有记录和持续改进措施，对科室进行制度化管理，使科室的工作更加完善。

1.2.3 门诊药房实行了电子处方，争取在信息系统上对用药、处方等不合规范的地方进行监测。

1.2.4 组织人员制订了《前郭县医院药品目录》《基本药物处方集》《药品处方集》，方便了全院医生处方开具、合理用药。

1.2.5 药品管理。为保障患者用药质量，设有专人对在库药品保养，效期药品登记，保证患者用药安全、有效，并对过期、破损药品设有专门的处置渠道。加强了对门诊各科室的基数药品、常备药品、抢救药品、麻醉药品、精神药品的贮存、使用、管理，进行了有效的监督指导，切实履行了药师的职责。

1.2.6 在门诊药房窗口附近制作了宣传栏，宣传用药常识，普及患者能够合理用药。

1.2.7 为了提升药房整体的业务水平，每周定期、专人对药房人员进行业务培训。培训内容包括:法律法规、药品说明书、合理用药知识等，使全员的专业素质和业务能力都大幅度提高。

2 门诊药房未来发展

2.1 用药咨询服务由原来的流于形式向实用、有效发展。大力宣传患者的用药咨询，将用药咨询窗口的药师真正成为老百姓的药师，切实为百姓服务。对门诊、住院患者进行合理用药教育和咨询受理，指导患者正确用药，提高用药依从性和安全性。

2.2 在信息系统上对合理用药、处方书写等进行监测。

2.3 将改善中草药饮片不利于贮存、不方便患者服用等缺点，增添小包装颗粒剂或小型设备煎药机、粉碎机等对饮片进行加工，配合医院发展中医药事业。

3 结束语

我院门诊药房是直接面对患者的重要服务窗口，每天服务着1500多患者，处方量和药品金额不断在增长，每天收入在7万元左右，月收入高达200多万元。如何方便患者，如何提高工作效率是员工一直关心的问题。我们还重点加强医疗安全工作，加强规范人员的岗位职责，完善工作流程，工作按制度执行，进一步降低差错率，做到双人复核，四查十对，检查不合格处方，正确调配药品，保证门诊药品供应充足。

我们还注重窗口服务。对特殊药品进行详细告知，对患者用药进行指导，向患者告知如何正确用药。做好药品咨询工作，认真解答每位患者咨询的药品的用途、用法用量。

另外，还加强了对避光、冷藏药品的监督管理，规范了药品贮存条件，药品按类摆放。

建立了效期药品表，做到先进先出，防止库存积压对医院造成不必要的损失。每月进行药品效期的自查，将临近失效期半年的药品及时上报，将临近效期的药品在两药房之间合理调配。

对急诊、发热门诊、手足口病诊室的备用药品，进行每月检查一次，是否有、无过期药品。对药品的摆放、储存进行监督指导并做好记录，消除不安全隐患。

我们还制定了应急预案，对突发事件的工作安排。断电，微机、灯等各方面不能正常使用时，我们按应急预案都能及时保证患者用药，做到忙而不乱，有条不紊。

总之，我们要跟上国际国内药学学科发展的观念，转变思想，从传统的简单的药品供应形式中摆脱出来，逐步向药学服务形式发展。通过对门诊药房进行管理优化，使医院药房的科学化、规范化、制度化、信息化管理再上一个新台阶［2］。

［1］刘锦凤.门诊药房管理体会.中国民族民间医药，2009(21).

［2］周宁宁.浅谈门诊药房管理.亚太传统医药，2008(09).