合理应用抗菌药物

赵玉梅

抗菌药物的应用与医院感染密切相关。抗菌药物的更新换代，为人类控制各种严重的感染性疾病发挥了重要作用。但抗菌药物应用不当，可导致菌群失调，细菌耐药性增加，对人体重要器官损伤等新问题。为加强抗菌药物的管理，降低抗菌药物应用率，阻止或减缓细菌耐药性的产生和发展，降低医院感染率，合理应用抗菌药物就显得尤为重要。

1 政策指导是医院加强合理应用抗菌药物管理的重要前提

我院认真贯彻执行卫生部有关合理应用抗菌药物管理办法的法律法规，在感染管理委员会和药事管理委员会的基础上成立了以院长为领导的抗菌药物临床应用管理小组，由医务科、药械科、检验科、感染办及临床有关人员组成，小组成员参加疾病讨论和用药指导，制定了一系列关于合理应用抗菌药物的原则和措施，使全院各级医务人员加强合理应用抗菌药物提供了政策性的指导，以促进合理用药。

2 全面协调是医院合理应用抗菌药物管理的有效形式

以医务科协调各科室关系方面的职能作用，在医院形成一个完整的合理应用抗菌药物管理网络系统。药械科、感染办定期检查、总结分析临床科室合理应用抗菌药物的情况，统计各科抗菌药物消耗量及所用抗菌药物种类，并按医院规定对某些价格昂贵、毒副作用较大的抗菌药物实行科主任签字方可应用等形式的限制性使用，并通过院务会及时向有关科室反馈抗菌药物应用过程中的存在问题。检验科负责医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测。定期向医院报告主要致病菌和药敏监测结果。提示临床医师及时送检病原菌，并根据药敏结果合理选用抗菌药物。以提高抗菌药物治疗效果，避免和防止耐药菌的产生。

3 加强合理应用抗菌药物知识培训，使工作更加协调一致

加强医院合理应用抗菌药物知识培训是做好医院感染工作的基本条件，通过定期举办不同层次的抗菌药物知识讲座，使临床医师必须严格掌握抗菌药物的适应证、制定给药方案、根据患者生理和病理特点选药，尽量避免抗菌药物不良反应。护理人员是药物治疗的直接实施者，了解药物的药理作用、常用剂量、给药途径、毒副反应、配伍禁忌等，以保证抗菌药物治疗的有效性和安全性。通过加强合理应用抗菌药物的宣教，使大家对抗菌药物有一个新的、全面的认识，不断推动合理用药。以便达到安全、高效、经济、合理应用抗菌药物的目的。