浅谈舒适护理在老年患者中的临床应用

王冬梅

舒适护理是整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度［1］。自我院采用舒适护理治疗老年患者以来，使护理满意度明显上升，取得较好之临床疗效，现汇报如下。

1 临床资料

所选134例均为我院住院老年患者，男79例，女55例;年龄63～92岁，平均(72.5±7.11)岁;其中，脑血管病及后遗症者37例，冠心病34例，肺心病24例，糖尿病7例，其他39例。均采用舒适护理模式护理，并通过我院患者意见调查表统计。

2 结果

发放问卷134份，收回129份，回收率96.27%。其中，表示满意患者127例，满意度达98.45%。

3 护理

3.1 创造舒适的病房环境 温湿度适宜，光线柔和，定期消毒并做好消毒监测。室内放置鲜花或绿色植物，在不影响医疗护理工作条件下，允许患者自己种植喜爱的花草，以缓解患者紧张情绪。大厅内设有舒适桌椅供患者间交流和会客，健康宣传栏分类放置健康教育处方，免费提供给患者。设置老年病房的病床高度较普通病床低15 cm，使患者能自行上下床，并铺防滑地砖及报警装置，夜间保持地灯照明等，以防止摔倒，避免发生意外。病房的被褥宜为雅致的方格图案，窗帘为深棕色落地长帘，老年科病房的配套设施，如浴室、厕所、走廊都安设扶手，卫生间配备坐式便器等，使整体布局安排协调合理，舒适温馨，让患者有家的感觉，以此消除患者的陌生紧张的心理。

3.2 心理舒适护理 创建良好的心理环境，使患者获得心理上的满足感［2］。患者入院时，由于对环境比较陌生和不适应，易产生焦虑、紧张和恐惧心理。所以护理人员应热情大方，向患者做自我介绍及病区介绍，且全面了解患者的病情、家庭情况等。在与患者交流时，做到专心，回答询问时认真耐心，满足他们的心理舒适要求，消除患者恐惧心理。

3.3 治疗时的舒适护理

3.3.1 操作前 首先向患者讲解操作的目的、方法以及注意事项以减轻其紧张和恐惧的状态，并保持治疗室内光线柔和，关好门窗拉好窗帘，尽量给患者环境上的舒适。其次，保证治疗床干净平整，最后要协助患者摆好体位，且准备好操作所需物品。

3.3.2 操作中 首先应严格遵守操作常规，并保证动作轻柔准确，在操作过程中与患者交谈，使其心情放松。最好能使患者家属或专人守护在患者身边，经常询问患者的感受及需要，并尽可能满足，保证患者心理上的舒适感和安全感。

3.3.3 操作后 严密监测生命体征，多接触患者，与患者建立良好的护患关系，观察患者的全面情况，掌握病情变化，为医疗护理提供可靠依据。

3.4 生理舒适护理 生理舒适主要指身体的感觉舒适，身体的直接感受及环境的因素可影响生理上的舒适感［3］。在输液治疗时，患者的肢体活动受到一定限制，特别是持续输液的患者，常有焦虑、急躁等心理状态。应针对患者不同的心理状态采取相应的护理措施，如让患者采取肢体活动，又要利于穿刺输液。在巡视时告知患者完成输液的大致时间，并指导患者如何活动可以避免液体渗出、什么样的体位不影响输液，尽量满足患者要求，以消除患者的紧张、烦躁心理，增加患者配合治疗的主动性。

3.5 饮食舒适护理 重视营养，予以高蛋白、高维生素低碳水化合物等易消化饮食，并适量补充微量元素。把盒饭放在盘中置于患者方便的位置。不方便吃饭者协助其进餐，餐后整理床单元，使其保持舒适体位。根据不同的具体情况，发放饮食宣教处方，有利于患者康复。

3.6 卧位舒适护理 护士应密切观察患者的非语言行为表现，判断患者变换体位的需要。变换体位后要询问患者是否舒适，另外要及时更换污被服，保持床单位的整洁干燥使患者舒适。常按摩受压部位，帮助患者叩背、活动四肢，使患者处于舒适状态并可防止褥疮形成。

3.7 睡眠舒适护理 老年人生理功能低下，睡眠时间减少，而老年性痴呆患者睡眠障碍则更加明显。因此，要保持环境的清洁、安静，控制病房光线，常通风换气，保持合适的温湿度，允许家属陪视以缓解患者的心理压力，减轻紧张与恐惧。也要求我们在护理工作中做到操作轻、讲话轻、走路轻，以控制病房音量。

3 讨论

舒适护理强调的是简单的护理活动加高难度的舒适护理研究，并将研究成果应用于患者，使患者迅速得益，提高生命质量的护理方法，是整体护理和个性化护理的全部。舒适护理充分体现了以患者为中心的服务宗旨，也是社会发展的必须，让患者在治疗过程中感到舒适，不仅可提高患者的满意度，减少了医患矛盾，增进了医患关系和谐，亦可提高治疗效果，值得临床推广使用。

［1］ 张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2001，16(6):409.

［2］ 田艳艳，陈云秀.如何对腹部手术患者实施舒适护理.现代护理，2003，9(3):228.

［3］ 魏天星.临床实施舒适护理的探讨.上海护理，2005，5(1):63.