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浅谈舒适护理在老年患者中的临床应用

2011-02-10王冬梅

中国现代药物应用 2011年17期
关键词:体位输液病房

王冬梅

舒适护理是整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[1]。自我院采用舒适护理治疗老年患者以来,使护理满意度明显上升,取得较好之临床疗效,现汇报如下。

1 临床资料

所选134例均为我院住院老年患者,男79例,女55例;年龄63~92岁,平均(72.5±7.11)岁;其中,脑血管病及后遗症者37例,冠心病34例,肺心病24例,糖尿病7例,其他39例。均采用舒适护理模式护理,并通过我院患者意见调查表统计。

2 结果

发放问卷134份,收回129份,回收率96.27%。其中,表示满意患者127例,满意度达98.45%。

3 护理

3.1 创造舒适的病房环境 温湿度适宜,光线柔和,定期消毒并做好消毒监测。室内放置鲜花或绿色植物,在不影响医疗护理工作条件下,允许患者自己种植喜爱的花草,以缓解患者紧张情绪。大厅内设有舒适桌椅供患者间交流和会客,健康宣传栏分类放置健康教育处方,免费提供给患者。设置老年病房的病床高度较普通病床低15 cm,使患者能自行上下床,并铺防滑地砖及报警装置,夜间保持地灯照明等,以防止摔倒,避免发生意外。病房的被褥宜为雅致的方格图案,窗帘为深棕色落地长帘,老年科病房的配套设施,如浴室、厕所、走廊都安设扶手,卫生间配备坐式便器等,使整体布局安排协调合理,舒适温馨,让患者有家的感觉,以此消除患者的陌生紧张的心理。

3.2 心理舒适护理 创建良好的心理环境,使患者获得心理上的满足感[2]。患者入院时,由于对环境比较陌生和不适应,易产生焦虑、紧张和恐惧心理。所以护理人员应热情大方,向患者做自我介绍及病区介绍,且全面了解患者的病情、家庭情况等。在与患者交流时,做到专心,回答询问时认真耐心,满足他们的心理舒适要求,消除患者恐惧心理。

3.3 治疗时的舒适护理

3.3.1 操作前 首先向患者讲解操作的目的、方法以及注意事项以减轻其紧张和恐惧的状态,并保持治疗室内光线柔和,关好门窗拉好窗帘,尽量给患者环境上的舒适。其次,保证治疗床干净平整,最后要协助患者摆好体位,且准备好操作所需物品。

3.3.2 操作中 首先应严格遵守操作常规,并保证动作轻柔准确,在操作过程中与患者交谈,使其心情放松。最好能使患者家属或专人守护在患者身边,经常询问患者的感受及需要,并尽可能满足,保证患者心理上的舒适感和安全感。

3.3.3 操作后 严密监测生命体征,多接触患者,与患者建立良好的护患关系,观察患者的全面情况,掌握病情变化,为医疗护理提供可靠依据。

3.4 生理舒适护理 生理舒适主要指身体的感觉舒适,身体的直接感受及环境的因素可影响生理上的舒适感[3]。在输液治疗时,患者的肢体活动受到一定限制,特别是持续输液的患者,常有焦虑、急躁等心理状态。应针对患者不同的心理状态采取相应的护理措施,如让患者采取肢体活动,又要利于穿刺输液。在巡视时告知患者完成输液的大致时间,并指导患者如何活动可以避免液体渗出、什么样的体位不影响输液,尽量满足患者要求,以消除患者的紧张、烦躁心理,增加患者配合治疗的主动性。

3.5 饮食舒适护理 重视营养,予以高蛋白、高维生素低碳水化合物等易消化饮食,并适量补充微量元素。把盒饭放在盘中置于患者方便的位置。不方便吃饭者协助其进餐,餐后整理床单元,使其保持舒适体位。根据不同的具体情况,发放饮食宣教处方,有利于患者康复。

3.6 卧位舒适护理 护士应密切观察患者的非语言行为表现,判断患者变换体位的需要。变换体位后要询问患者是否舒适,另外要及时更换污被服,保持床单位的整洁干燥使患者舒适。常按摩受压部位,帮助患者叩背、活动四肢,使患者处于舒适状态并可防止褥疮形成。

3.7 睡眠舒适护理 老年人生理功能低下,睡眠时间减少,而老年性痴呆患者睡眠障碍则更加明显。因此,要保持环境的清洁、安静,控制病房光线,常通风换气,保持合适的温湿度,允许家属陪视以缓解患者的心理压力,减轻紧张与恐惧。也要求我们在护理工作中做到操作轻、讲话轻、走路轻,以控制病房音量。

3 讨论

舒适护理强调的是简单的护理活动加高难度的舒适护理研究,并将研究成果应用于患者,使患者迅速得益,提高生命质量的护理方法,是整体护理和个性化护理的全部。舒适护理充分体现了以患者为中心的服务宗旨,也是社会发展的必须,让患者在治疗过程中感到舒适,不仅可提高患者的满意度,减少了医患矛盾,增进了医患关系和谐,亦可提高治疗效果,值得临床推广使用。

[1] 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志,2001,16(6):409.

[2] 田艳艳,陈云秀.如何对腹部手术患者实施舒适护理.现代护理,2003,9(3):228.

[3] 魏天星.临床实施舒适护理的探讨.上海护理,2005,5(1):63.

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