马石散膏外敷治疗带状疱疹1例

刘振波 张忠学 王海平 (山东诸城市朱解卫生院 262234)

带状疱疹是以节段性神经痛和皮肤疱疹为两大特征的一种临床常见病。我们自2006年以来用马石散膏外敷治疗带状疱疹17例，均获得痊愈。现将其中典型病例介绍如下：

1 病例资料

陈某，男性，17岁，于2007年7月25日初诊。患者诉4天前开始出现胸部右下侧疼痛，随后相继起红斑和水疱，自前胸发展至右侧背部，排列成带状，且逐渐增多，疼痛难忍。诊见右侧胸背部水疱累累，大小不等，基底部呈紫红斑状，充血明显，周围中度红色浸润，拟诊为带状疱疹。给予马石散膏外敷，具体方法：鲜马齿苋1000g（或干马齿苋300g，煎汤取液），石膏粉100g，将马齿苋洗净切碎捣成糊状，加入石膏粉用麻油适量调匀，涂敷患处，外用塑料薄膜覆盖，每日换药2次，每次用药膏150g。连用3天后患者疼痛消失，疱疹干燥结痂，脱屑而愈。

2 讨论

现代医学认为，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所致，病毒潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经元中，在各种诱因的作用下，可使之再激活、生长繁殖，使受累的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再激活的病毒可沿着周围神经纤维迁移至皮肤，产生带状疱疹所特有的节段性水疱。对于本病的治疗，西医方面主要是给予消炎、抗病毒及营养神经的药物，疗效不是很理想。祖国医学称带状疱疹为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等，发病机制主要为肝胆火盛，脾经湿热内蕴，外溢皮肤而生，偶因兼感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成，局部可出现疼痛、红斑、水疱。因此，治疗当以清热利湿、凉血解毒、止痛为要。方中马齿苋性寒，味甘酸，入心、肝、脾、大肠经，有清热解毒、利水去湿、散血消肿、消炎止痛的功效。《开宝本草》：“马齿苋，服之长年不白，治痈疮，杀诸虫。”现代药理研究表明，马齿苋对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，用于各种炎症的辅助治疗；素有“天然抗生素”之称。石膏甘、辛，大寒，归肺、胃经，能清热泻火，收湿敛疮。麻油性味甘凉，富含不饱和脂肪酸，对疱疹、溃疡面有祛腐、解毒、生肌之功效。诸药合用，既可清泻肌肤热毒，促进水疱吸收，又可消斑止痛，控制病情发展。总之，马石散膏外敷治疗带状疱疹具有原料易得、方法简便且有实效等优点。