医院建立药学信息室的要求与配置

钟明镜 冯文涛 柯发敏 刘国琼

（1四川省第五人民医院药剂科，四川 成都 610031；2泸州医学院药学院药物分析教研室，泸州 646000；3成都大学附属医院药剂科，610081）

药学信息是一个桥梁，它搭建了医师、药师、护师以及患者之间的关系，组成一个紧密的集体，我们需要共同正确掌握药物的各种相关信息，更好地为医疗工作和患者服务。近年来，药学信息工作也逐渐受到各医院的重视并逐步开展，但是开展情况参差不齐，特别是对于建立医院药学信息室的要求与配置模糊不清，下面将结合我院的实际开展情况介绍我们对于建立药学信息室的观点。

1 当前我国医院药学信息室的发展现状

目前，由于我国医院药剂科的工作模式始终是以“药品为中心”的保障供应型，满足临床的药品需求，为医院增加经济效益，药学信息工作因不能直接创造经济效益而没有得到应有的重视，更无法成为药剂科的支撑业务，一直在低水平维持[1]。但近年来，部分条件较好的医院已经逐步建立了药学信息室，配置了专职或兼职的药师，负责收集和整理药物不良反应、新药信息等方面的内容，并且与临床紧密合作，为医院临床药学的开展提供了大量有用的资料。

2 医院药学信息的有关概念[2]

2.1 信息药师(information pharmacist)

是指经过专门训练，掌握药学信息的专职人员。

2.2 药学信息(pharmaceutical information)

包含药学领域所有知识数据，这是由信息的系统性决定的，既包括与药物直接相关的信息，如药物作用机制、药代动力学、药物不良反应、药物相互作用、妊娠用药危险度、药物经济学等；也包括与药物间接相关的信息，如疾病变化、耐药性、生理病理状态、健康保健信息等。药学信息已发展成为一门独立的分支学科。

2.3 药物信息(durg information)

是药学信息的重要内容，主要反映药物的自然属性，是物质、疾病和人三方面的知识和讯息的集合。

3 建立医院药学信息室的要求和配置

3.1 建立药学信息室的必要性

目前国家大力倡导医院药师下病房开展临床药学工作，为了搞好这项工作就应与临床科室紧密联系，经常听取和收集院内医护人员的意见和希望，因此建立药学信息室就显得势在必行。而药学信息室的建立应根据医院的条件及发展提出的标准和要求，使工作实现制度化，不断提高工作质量。

3.2 建立药学信息室的要求和配置应根据医院大小而有所不同

通常可将医院划分为三类：①大学医院、专科医院、省市医院、总医院。②一般医院。③小医院、诊疗所。

3.2.1 硬件配置

大学医院等可设置18～72平米专用室，细分为咨询、资料整理、资料保管部分。位置最好与医院图书室、资料复印室邻近，便于联系。同时要与大学图书馆密切联系。信息室的位置最好设在临床科室的附近，又能与医院药剂科及药剂科科主任室相连，便于医师的咨询查阅和联系。设备方面应设有图书柜、资料柜、杂志柜、卡片柜、打字柜、专用电话、能连接网络的电子计算机设备，以及打印机等。最重要的是图书期刊的经常购置和按期订阅；一般医院应设立面积为15～30平米的药学信息室，设置必需的卡片柜、图书柜及图书资料等；小医院可在调剂室设立信息柜，放置必要的图书资料，便于随时查阅。

3.2.2 人员配置

大学医院等可设药学信息室主任，由主管药师及以上担任，必要时设有专职情报药师1～2人，或按该药剂科药师人数最低1/10；并另配辅助人员，负责誊写、整理及复制资料工作。药师按情况可兼管其他药剂科业务，但至少应有专职药师1人；一般医院可设专职信息药师1人，另设兼任药师，用于信息业务时间不应少于其全部工作时间的1/10；小医院、诊疗所采取兼职方式，但此药师从事情报的时间应有适当的安排。虽然设有药学信息室及专职药师，但药剂科其他药师也不能袖手旁观，存在依赖思想，药师是熟悉药物的专业人员，必须由全体药学人员共同关心，密切合作，才能完成这项任务。并且相关药师应具有较坚实的药学基础和一定的外语水平，以及较广的知识面，能向临床提供有关药物治疗的信息和资料，是合理用药的参谋。还要能答复临床医师的咨询，协助医生正确选药，熟悉临床常用药品，掌握药物在临床应用的第一手资料。

3.2.3 相关资料收集

药学信息主要来源于药品生产厂家、经营厂家、药剂科，临床各科室、相关网站等，而其最主要的来源还是文献资料。熟练掌握查阅文献资料的方法对于全面收集药学信息至关重要。主要有以下几种方式：

3.2.3.1 利用搜索引擎获取药学信息

① Medical Matrix(http://www.medmatrix.org)该引擎收录医学专业网站，提供分类检索和关键词检索两种查询方式。

②PharmWeb(http://www.pharmweb.net)这是Internet上第一个专门提供药学信息的搜索网站。PharmWeb将信息按不同类别进行分类，包括药学最新动态、药学论坛、虚拟图书馆、病人信息、世界药物警告、药学院校、药学政府及管理机构、社会团体、新闻组、继续教育等。主页中还设有MEDLINE、Merck Manual(默克手册)、因特网常用搜索引擎等。

3.2.3.2 利用常用的中文药学网站

国家食品药品监督管理局(SFDA，http://www.sda.gov.cn/)提供国家有关食品药品管理的重要新闻、政策法规、数据查询等权威信息.

国家中医药管理局(http://www.setcm.gov.cn/)网站内有大量关于我国内地中医药、港澳台中医药、民族医药及国际交流方面的信息，还有相关的政策法规等。

3.2.3.3 利用常用的药学数据资源网站

中国期刊网 (CNKI，http://www.cnki.net/index.htm)，是中国知识工程中心网站的栏目之一，有医药期刊，学位论文，会议论文等数据库。以中国学术期刊电子杂志社编辑出版的《中国学术期刊(光盘版)》全文数据库为核心，共收录有1994年以后国内6 600余种期刊的题录、摘要以及3 500种期刊的全文。每日更新，己经形成世界上最大的期刊文献数据库。题录摘要与“知网节”免费使用。使用全文收费：一般按下载量计费；订购包库服务的会员单位、个人可免费使用。

万方数据资源系统（http：//wanfangdata.com.cn/）由中国科技信息研究所建立，是国内较早开发的数据库，包含科技信息系统，数字化期刊，企业服务系统、医药信息系统，内容丰富。万方数据资源系统中数字化期刊子系统收集了共8个类别的近4 000种核心期刊的全文。该库优势在于查找中文文献速度较快、操作简单，具有很高的利用价值。

维普医药信息资源系统(http://vmis.cqvip.com/)由重庆维普资讯公司制作、提供医药行业内文献资料、相关产品资讯信息以及相关政策法规，共收录了9 000余种期刊。

3.2.4 相关制度的建立

建立药学信息室应有相应的制度进行管理，除了对人员的管理之外，药学信息应该分门别类地收集和整理，并放在相应的文件夹内，便于查阅，特别是国家卫生部或药监局等部门发布的一些关于药物使用的最新信息，以及从各临床科室收集的药物不良反应（ADR）报表等重要信息。另外，对于每一次患者或者医师、护士的咨询内容都应有相应的记录，并且做好随访工作，了解咨询效果。临床信息室的药师，应根据登记及反馈情况，每一季度或半年进行分析，归纳装订，可成为本院的医疗资料。上述方面对于临床药学工作的开展和医院《药讯》的撰写都有很大的帮助。

4 我院药学信息工作开展情况

近年来，我院也逐步重视药学信息方面的工作，并积极开展了相关业务。

硬件方面，有专门用于收集药学信息的计算机和移动硬盘、专用的文件柜和文件夹，便于资料的收集和保管。

软件方面，2007年医院更新了医院信息系统（HIS），该系统涵盖了我院所有药品的信息，去年安装了某公司的合理用药信息支持软件（试用版），便于我院药师及时查询相关药品信息，如：厂家、商品名、规格、注意事项、禁忌证、不良反应、药物相互作用等重要信息。

人员方面，除了有一名药师专职负责药品信息的收集，门诊和住院窗口的所有药师都积极参与到药品信息的收集工作中，特别是对病人咨询的问题都及时记录到“药学咨询服务记录本”上，同时也作为药品信息收集的一部分。其次，为了及时有效地宣传各种药学信息，每月定期组织科室全体人员进行一次业务知识的学习，由本科室的药师轮流主讲，学习内容除了工作中遇到的一些实际问题，还包括药学核心期刊中的论文。结合我院为老年病医院的特点，重点学习与老年病治疗过程密切相关的药物使用、疗效、注意事项等方面的知识，以及国家各大药学网站上新发布的信息，如针对近期国家食品药品监督管理局发布的“都可喜”因疗效问题下市的内容展开了业务学习，并且每次的学习内容均有专人作相关记录。第三，药剂科每季度出版一期《药讯》，内容除了一些新的相关政策，法律法规以外，还包括药学信息版块，负责药学信息收集的药师要参与此版块的编写。第四，从2005年开始，临床药师定期前往各临床科室收集ADR报表，并及时上报省药品不良反应监测中心，截止今年已收集上报ADR报表221份，并于2010年被省药品食品监督管理局和省药品不良反应监测中心指定为药品不良反应监测哨点医院。

制度方面，我院药学信息室建立有相关制度对科室和人员进行管理。主要涵盖药学资料和情报的收集、ADR报表收集、《药讯》编写、药学咨询、药学书籍整理等方面的制度。通过上述制度规范我院药学信息室工作的持续、稳定的发展。

5 结论

虽然，目前我国大多数医院已经开展了药学信息方面的工作，建立了相应的药学信息室，但是迫于人力、物力、财力等各方面的原因，发展还显得相对滞后，条件比较落后，人员配置也很紧张。为了做好临床药学工作，药学信息室的创建工作应该受到各方面的重视，不仅要建立，而且要做好，因为它是临床药学的基础之一，只有做好信息工作，才能推进医院临床药学工作的开展。

[1]王偲敏，韩方璇.医院药学信息工作的开展[J].中国临床医药研究杂志，2006，156（09X）：70-71.

[2]北京药学会.名词解释[J].临床药物治疗咨询，2002，3：25.