止咳膏结合TDP治疗器照射治疗小儿急性支气管炎60例

叶冬兰

湖北省武汉市中医医院（湖北武汉430000）

急性支气管炎为儿科常见病、多发病，任何年龄小儿皆可发病，以婴幼儿多见。本病属中医学“外感咳嗽”范畴，临床上以风寒咳嗽为多见。我院采用止咳膏结合TDP治疗器照射治疗小儿急性支气管炎证属风寒咳嗽者，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 西医诊断标准［1］：大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等，一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，或有少量散在的干、湿性啰音；X线摄片或透视检查示肺纹理增粗。中医诊断标准［2］：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。排除标准：（1）其他疾病所引起的咳嗽；（2）患儿合并哮喘、肺炎及其他呼吸道疾病者；（3）重度营养不良，或合并心肝肺肾或造血系统等严重疾病者；（4）先天性疾病，精神病患者；（5）过敏体质者，或具有过敏史者

1.2 临床资料 选取2008年11月-2010年4月间武汉市中医医院儿科门诊急性支气管炎证属风寒咳嗽患儿120例，年龄6个月～14岁。随机分为两组。治疗组60例，男性36例，女性24例；平均年龄3.42岁；病程1～4d，平均3.5d。对照组60例，男性28例，女性32例；平均年龄3.55岁；病程1～3.75d，平均3.25d。两组年龄、性别及病程差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法 对照组给予抗感染，退热，化痰止咳及对症支持治疗。治疗组在对照组基础上加用止咳膏结合TDP治疗器照射。将自制止咳膏（麻黄、檀香、薄荷按2∶1∶1的比例加适量蜂蜜混匀）外敷于小儿前胸部（上至胸骨角，下至胸剑联合，左右为两乳之间），加用TDP治疗器（重庆蜀水仪器厂，型号CQ-23功率220w）照射小儿前胸部，TDP治疗器与患儿皮肤之间的距离为35～40cm，照射时间为每次15min，每日1次。两组均以1周为1疗程。

1.4 疗效标准［1］治愈：咳嗽消失，听诊干、湿性啰音消失。如有发热则体温降至正常。好转：咳嗽减轻。呼吸音清晰，痰减少。未愈：咳嗽症状及体征未见改善或加重。

2 结 果

见表1。结果示治疗组临床疗效明显优于对照组 （P＜0.05或 0.01）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨 论

小儿五脏六腑成而未全，全而未壮，正气不足，卫表不固，腠理疏松，外邪易于乘虚而入而引发咳嗽。风为百病之长，寒邪随风侵袭患儿，首犯肺卫，肺气不宣，清肃失职，发为风寒咳嗽。止咳膏由麻黄、檀香、薄荷3味中药组成。方中麻黄发散风寒，开宣肺气为君；辅以檀香辛散温通，镇咳祛痰为丞，佐以薄荷疏风解表，清新怡神，全方组方简单，配伍精炼，共奏疏风散寒，宣肺止咳之功。方中薄荷还有一定的促渗透作用，可促进制剂中药物的吸收，提高疗效［3］。将止咳膏敷于患儿胸部，加以TDP治疗器照射，利用其电磁波原理促进肺部血液循环，改善药物吸收，以利于局部炎症的消散，起到消炎止咳之效。另有研究表明TDP治疗器照射可以提高吞噬细胞功能，改善局部血液循环和组织营养，增强代谢，提高免疫功能，起到消炎作用［4］。

本观察表明，止咳膏结合TDP治疗器照射治疗小儿急性支气管炎证属风寒咳嗽者疗效好，治愈率高，患儿易于接受，值得临床深入研究。

［1］ 黄绍良.小儿内科学 ［M］.北京：人民卫生出版社，2004：269-270.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：76-77.

［3］ 王璐，何伟，李勇.薄荷醇促透皮吸收作用的研究进展［J］.食品与药品，2007，9（6）：46.

［4］ 林秀娥.TDP辅照家免横纹肌组织超微结构变化［J］.中华理疗杂志，1992，15（1）：11.