臭氧液治疗细菌性阴道炎疗效观察

吴彩虹

细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病之一，是妇科最常见的疾病之一。感染率比较高，在30%～50%，发病率在10%～30%，患病人数远远高于阴道滴虫、霉菌等的感染人数，且易复发，对妇女及其妊娠都有危害。2009年1月～2010年1月，我服务站采用臭氧液治疗细菌性阴道炎，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年1月～2010年1月我服务站门诊确诊为细菌性阴道炎的病例1260例，其中年龄最小18岁，最大61岁，平均年龄32岁，均有性交史。除外过敏性鼻炎、哮喘、糖尿病、严重的肝肾功能障碍和大量应用广谱抗生素的患者，以及使用糖皮质激素、雌激素和免疫抑制剂的患者。所有病例在治疗前一周均未接受过其它药物治疗。将所有病例随机分为观察组和对照组。其中观察组620例，对照组640例。两组在年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法 所有病例符合以下诊断标准：（1）阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊状均匀一致，阴道分泌物中的pH值增高，pH范围5.0～5.5。（2）分泌物中胺含量特别高，呈鱼腥味，分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。（3）阴道分泌物的湿涂片中可镜检出线索细胞。

1.3 治疗方法 观察组使用治疗仪（YKS-1000）型所产生的浓度7mg/L，温度为20℃的臭氧水冲洗阴道，每次6m in，每天1次，疗程为一周。对照组采用在阴道内放置甲硝唑栓200mg，每天1次，疗程为一周。

1.4 治愈标准 症状和体征消失,镜检线索细胞阴性为治愈；症状和体征大部分消失，镜检线索细胞阴性为显效；症状和体征部分减轻，镜检线索细胞阴性为好转；症状体征无改善，甚至加重，镜检线索细胞阳性为无效。

1.5 统计方法 结果统计分析，采用x2检验。

2 结果

2.1 观察组与对照组的疗效比较（见表1） 观察组与对照组治愈率相比较差异性显著（P＜0.05）。治疗有效率无显著差异（P＞0.05）。

2.2 副作用 在观察组接受臭氧液治疗的患者中，有1例出现轻度头晕，休息5m in后缓解，无遗留症状，考虑为臭氧液气味刺激引起。

表1 观察组与对照组的疗效比较[例（%）]

3 讨论

细菌性阴道炎是由于阴道内微生态平衡失调，阴道内正常菌群大量减少,其它条件致病厌氧菌过盛生长所引起的一种无阴道粘膜炎症表现的综合症候群。本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高[1]。

正常阴道内寄生着表皮葡萄球菌、乳酸杆菌、阴道加特纳菌、链球菌及大肠杆菌以及一些厌氧菌等，这些菌保持一定的比例，维系着阴道内生态平衡。正常育龄妇女，在内分泌激素的作用下，阴道上皮细胞增生，其表层细胞含有丰富的糖原，非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长，乳酸杆菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生长，这样在阴道内形成了一个正常的生态平衡。而当人体雌激素水平下降、大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道，会抑制乳酸杆菌的生长，而性乱、性交频繁等导致致病厌氧菌和加特纳菌大量繁殖，引起阴道微生物生态平衡失调，从而最终导致细菌性阴道病[2]。

细菌性阴道炎的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。鱼腥臭味在性交时或性交后、经期时或经期后加重。患者外阴可以有不同程度的瘙痒，瘙痒无明显时间性，但一般在休息状态或心情紧张状态下瘙痒明显。有的患者出现性交痛和排尿异常感。

臭氧能破坏分解细菌的细胞壁，很快地扩散透进细胞内，氧化分解细菌内部氧化葡萄糖所必须的葡萄糖氧化酶等，也可以直接与细菌、病毒发生作用，破坏细胞、核糖核酸（RNA），分解脱氧核糖核酸（DNA）、RNA、蛋白质、脂质类和多糖等大分子聚合物，使细菌的代谢和繁殖过程遭到破坏[3]。细菌被臭氧杀死是由细胞膜的断裂所致，这一过程被称为细胞消散，是由于细胞质在水中被粉碎引起的，在消散的条件下细胞不可能再生。同时臭氧治疗细菌性阴道炎，在杀菌的同时能改善阴道厌氧环境，有利于恢复阴道内环境[4]。

本研究通过观察组与治疗组的比较，臭氧治疗细菌性阴道炎在治愈率上与甲硝唑栓治疗相比，有显著差异（P＜0.05）。且使用臭氧治疗方法简单、无创伤、安全性高，故是治疗细菌性阴道炎理想的方法。

[1]聂宜珍,黄立冬,周静莲.臭氧液治疗阴道炎的观察及护理[J].医学信息,2010（02）：126-127.

[2]陈林荣,陈美莲.阴道内环境紊乱臭氧液与常规药物治疗对比研究[J].中国热带医学,2006（08）：110.

[3]李会,于跃芹.臭氧的基础研究及应用进展[J].广州化工,2009（07）：20-22.

[4]陈晓燕,黄莺.臭氧治疗不同类型阴道炎疗效的对比研究[J].现代生物医学进展,2010（11）：130-132.