社区精神分裂症患者家庭功能及家庭亲密度和适应性研究

朱先文,陆燕英

社区精神分裂症患者家庭功能及家庭亲密度和适应性研究

朱先文,陆燕英

目的探讨社区精神分裂症患者的家庭功能以及亲密度和适应性特点。方法采用家庭环境量表(FES-CV)及家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)对92例社区精神分裂症患者(患者组)和88例健康志愿者(对照组)进行调查。结果FES-CV评分患者组亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性因子分均明显低于对照组,矛盾性因子分明显高于对照组(均P＜0.01),知识性和道德宗教因子分与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);FACESⅡ-CV评分患者组各因子分均明显低于对照组(P＜0.01)。结论精神分裂症患者的家庭支持系统不良。

精神分裂症;家庭功能;亲密度;适应性

有关慢性精神分裂症研究显示,家庭干预能够有效提高精神分裂症患者的生活质量,改善社会功能和降低复发率[1-2]。由于精神分裂症患者康复的支持系统主要来自家庭成员,因此,实施家庭干预十分必要。本研究对社区精神分裂症患者家庭功能以及家庭亲密度和适应性情况进行分析,评定精神分裂症患者的家庭动力学特征,为家庭评估和干预提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象 选取杭州市2个精神病防治康复组织机构健全,资料完整的社区。患者组入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准[3];②排除严重躯体疾病、妊娠及酒精药物依赖者;③至少有1名监护人和患者一起生活;④签署知情同意书。共入组92例,其中男性 63例,女性 29例;年龄17～54岁,平均(38.1±6.2)岁;病程 2～ 32年,平均(12±10.4)年;住院次数2～9次,平均(4.7±3.4)次;受教育年限3～19年,平均(9.9±3.5)年。

对照组来自同一社区的健康志愿者。入组标准:①无精神病史,并排除精神发育迟滞、物质滥用及严重器质性疾病者;②至少和1名家人一起生活。共88例,其中男性54例,女性34例;年龄 19～51岁,平均(39.0±6.4)岁;受教育年限3～15年,平均(10.7±4.2)年。两组性别、年龄及受教育程度等方面均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 测评工具 采用自编人口学资料调查表了解一般情况;采用家庭环境量表(FES-CV)[4]及家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)[5]对上述两组受试者进行问卷调查。

1.2.2 测评方法 由调查者向受试者用统一指导语进行讲解,由受试者笔答所有项目。对全体研究对象逐一施测并定时完成,由调查者检查有无遗漏,保证答卷质量有效。

1.3 统计学方法 所有数据应用SPSS 12.0统计软件处理,组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 FES-CV 患者组的亲密度、情感表达、独立性、成?功性、娱?乐性、组织性、控制性因子分均明显低于对照组(P＜0.01),矛盾性因子分明显高于对照组(P＜0.01);知识性、道德宗教观因子分与对照组无显著性差异(P＞0.01)。见表1。

表1 两组FES-CV评分比较

2.2 FACESⅡ-CV 患者组FACESⅡ-CV各因子评分均明显低于对照组(P＜0.01)。见表2。

表2 两组FACESⅡ-CV评分比较

3 讨论

精神分裂症是一种病因未明、反复发作的慢性疾病,其高致残率和高复发率均给家庭和社会带来沉重负担。在我国,90%以上的分裂症患者和家庭成员生活在一起,家庭因素对患者的影响及患者对家庭的影响比较突出,精神分裂症的残疾程度与家庭气氛明显相关[6]。

本研究显示,精神分裂症患者家庭功能存在较严重缺陷,患者得到家庭的支持较少,家庭内部情感联系表达不畅,具有较多的矛盾和冲突,患者较少有成功的体验,对外界事物如社会活动、文化娱乐等缺乏兴趣,家庭内部在安排家庭活动没有明确的组织性和针对性。精神分裂症患者FACESⅡ-CV因子分均显著低于对照组,与有关报道[7]一致,表明分裂症患者家庭成员之间的亲密度较差,对生活事件的应对能力较弱。同样,患者的理想亲密度和适应性评分也明显低于对照组,提示患者可能受到疾病的影响,情感发生了衰退,对家庭成员间的关系表现得较为淡漠。

这一结果提示,针对精神分裂症患者,在临床治疗的同时,对患者进行家庭干预,改善患者的家庭环境,提高家庭内部亲密度和应对外界的适应性,增加家庭成员之间的情感联系,建立良好的家庭支持系统,将有助于改善患者的预后。

[1]Heru AM.Family psychiatry from rssearch to practice[J].Am J Psychiatry,2006,163:962-968.

[2]王冠军,王立涛,张泮民,等.家庭干预和技能训练对预防精神分裂症复发的作用[J].中国行为医学科学,2004,13:416.

[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南:山东科学技术出版设,2001:75-78.

[4]费立鹏.家庭环境量表中文版[J].中国心理卫生杂志,1999,13(2):134.

[5]费立鹏,郑延平,邹定辉.家庭亲密度和适应性量表中文版[J].中国心理卫生杂志,1993,7(增):101.

[6]胡明月,沈调英.精神分裂症患者精神残疾的影响因素[J].中国行为医学科学,2005,14:899-900.

[7]张吉营,赵红苏,高静芳.精神分裂症患者家庭亲密度和适应性及影响因素的研究[J].中国行为医学科学,2006,15:804-805.

Family Function,Cohesion and Adaptability of Community Patients with Schizophrenia

Z HU Xian-wen,LU Yan-ying.Ankang Hospital,Police Station of Hangzhou,Hangzhou 311113,Zhejiang,China

ObjectiveTo explore the features of family function,cohesion and adaptability of community patients with schizophrenia.Methods92 community patients with schizophrenia and 88 healthy volunteers were measured with the Family Environment Scale(FES-CV)and the Family Adaptability and Cohesion Scale(FACESⅡ-CV).ResultsCompared with the controls,the scores of cohesion,feeling expression,independence,achievement,entertainment,sense of orientation in FES-CV were different significantly in the patients(P＜0.01).there were no significant difference in the scores of intelligent and ethical-religion factors(P＞0.05).Each factor score of the FACESⅡ-CV was significantly lower in the patients than in the controls(P＜0.01).ConclusionThere are defects in the family support system of patients with schizophrenia.

schizophrenia;family function;cohesion;adaptability

[本文著录格式]朱先文,陆燕英.社区精神分裂症患者家庭功能及家庭亲密度和适应性研究[J].中国康复理论与实践,2011,17(1):96—97.

杭州市公安局安康医院,浙江杭州市 311113。作者简介:朱先文(1978-),男,山东平邑县人,主治医师,主要从事精神病康复及精神病司法鉴定。

R749.3

A

1006-9771(2011)01-0096-02

2010-11-01)

·社区康复·