衡阳地区320例育龄期女性生殖道感染病原学分析

唐娥柳 李湖英

衡阳地区320例育龄期女性生殖道感染病原学分析

唐娥柳 李湖英

目的 了解衡阳地区育龄期妇女生殖道病原体感染情况。方法 获取2008年4月～2010年11月在衡南县计生服务站门诊体检的女性320例,采用培养等检测方法,对其进行解脲脲原体等多种病原体检测,同时记录其学历,行为学等特征。结果 在320例女性当中,检出病原体133例,检出率为41.6%。以Uu检出率为最高,混合感染者达55例。中学文化程度最多,占感染者的55.64%。63.8%的无性生活史患者曾接触过高危传染源,而在有性生活史的女性当中,64.0%患者有2个或以上的性伴侣。结论 衡阳地区育龄期女性体内能检测出多种常见病原体,并且相当部分患者存在两种或两种以上病原体混合感染,高危传染源以及多性伴侣可能是重要的危险因素。

育龄期;女性;生殖道;病原学

女性生殖道感染是妇科的常见疾病和多发病,部分患者若炎症反复发作且未得到及时有效的诊治,可发展为各种盆腔慢性炎性疾病如宫颈炎,输卵管炎甚至不孕等[1-3]。为了解本地区育龄期妇女生殖道常见病原体感染的分布情况,本文就2008年4月～2010年11月前来本服务站的320例育龄期女性生殖道的淋球菌(Ng)、沙眼衣原体(Ct)、人型支原体(Mh)、解脲脲原体(Uu)、阴道毛滴虫(Tv)、真菌等几种常见病原体进行了检查,现报导如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象选择

选取2008年4月～2010年11月本服务站健康体检的育龄期妇女320例为研究对象,年龄19～40岁,平均(26.6±5.5)岁。研究对象选择标准:所有对象在两周内未使用过任何抗生素,取样三天内没有阴道冲洗,无阴道用药及性生活,排除经期女性。

1.2 标本获取与检测方法

用窥阴器充分扩张并暴露宫颈,用无菌棉签擦拭宫颈表面,然后拭子于宫颈口内1cm处、阴道壁、阴道后穹窿等部位获取分泌物,分别用于检测Ng、Ct、Mh、Uu、Tv和真菌检查。其中滴虫和真菌分别采用悬液显微镜镜检和悬滴法检查。淋球菌和解脲脲原体分别采用法国梅里埃试剂盒进行培养，沙眼衣原体检查方法按照OXOID公司的抗体抗原免疫快速法试剂盒说明书提供的方法进行。

2 结果

2.1 各种病原体检查情况

本研究从320例阴道分泌物标本中检测出133例病原体,感染率为41.6%。其中单一病原体感染78例,占患者总数的58.6%。另外,2种及2种以上病原体混合感染者例55例,占感染总数的41.4%。详见表1和表2。

表1 宫颈炎患者及对照组体内各种病原体的检出情况

表2 55例混合感染标本中各病原体感染情况

2.2 文化程度特征

检测人群的文化程度见表3所示,其中以中学文化程度最多,比例占感染者的55.64%。

表3 病原体检测阳性人群的文化程度情况

2.3 行为学特征

患者的行为学特征见表4所示,对于无性生活史的女性而言,63.8%(30/47)的患者曾接触过高危传染源(如公共游泳池,使用过宾馆浴缸或毛巾等),而在有性生活史的女性当中,64.0%(55/86)患者有2个或以上的性伴侣。

表4 阳性人群行为学特征

3 讨论

育龄期女性生殖道感染病原体种类繁多,严重危害女性的的身心健康并可殃及下一代健康[4]。湖南省衡阳地区流动人口多,也是我省性传播疾病的高发区,因此开展本地区女性生殖系统感染病原体的流行病学调查对疾病防治具有重要的现实意义。本文选取的320例研究对象当中,共检出阳性病原体133例,阳性率为41.6%,略低于国内其他相关报道[4-6]。可能的原因是本文所选择的研究对象不同所致,即,本文选择的对象为健康人群。在所有阳性病原体当中,以Uu比例最高,其次是Mh和Ct。这表明本地区病原体的流行特征当中,以传统的淋球菌为主的性传播疾病已经逐渐被沙眼衣原体、支原体等病原体取代[5]。本研究还显示,41.4%的患者为混合感染,其中以解脲脲原体合并沙眼衣原体最高,占43.6%,其次是Ct+Ng和Ct+Vg+Uu,分别占29.1%和20.0%。因此在临床上若部分生殖道感染患者久治不愈且排除新发感染时,应考虑混合的可能。多种病原体反复感染进一步引起上皮细胞损伤,大大增加了其他病原体感染的风险。

女性的生殖系统健康与多种危险因素有关,包括经济水平、婚姻状况、以及生活习惯等。虽然本研究的阳性样本量不多,但是对反映本地区宫颈炎病原体的流行病学现状仍有一定参考价值。(1)文化程度。本组资料表明,生殖系统病原体感染几乎涉及所有文化层次的人群,但以中学文化人员最多。(3)性伴数量/性行为。对于无性生活的女性而言,相当部分人群接触过各种高位传染源如公共游泳池等,而在有性生活史的女性当中,往往有不洁性行为或多个性伴侣。因此加强性健康教育,普及性病防治知识是非常必要的,有助于预防性病的发生,以及提高患者及早就医的意识,避免病原体上行感染,引起严重的并发症或后遗症。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2011.18.041

421001 湖南省衡南县计划生育服务站 (唐娥柳) 421200湖南省衡南县妇幼保健院 (李湖英)