抗感染药物不良反应报告分析

2011-01-24熊丽萍

中国医药指南 2011年3期

关键词：中心医院沈阳市途径

熊丽萍

（沈阳市东陵区中心医院，辽宁沈阳 110015）

抗感染药物不良反应报告分析

熊丽萍

（沈阳市东陵区中心医院，辽宁沈阳 110015）

目的探讨抗感染药物不良反应（ADR）报告情况。方法采用回顾性分析的方法，分析沈阳市东陵区中心医院收治的抗感染药物出现ADR患者临床资料，探讨抗感染ADR。结果200例患者静脉滴注ADR发生率最高，氟喹诺酮类ADR发生率最高，患者的ADR主要以皮肤损害为主，其次为消化系统和神经系统。结论应更加充分的认识药物的作用机制和ADR，根据ADR情况对患者临床表现进行密切观察，为提高临床疗效，为指导合理用药提供理论依据。

抗感染；药物不良反应

近年来随着临床应用抗感染类药物的广泛，抗感染药物的种类也随之增多、用量增大，其不合理的应用引起的细菌或病毒耐药性增高，药物不良反应（ADR）的发生率呈现上升趋势[1,2]。本研究通过对沈阳市东陵区中心医院收治的抗感染药物的ADR情况进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取沈阳市东陵区中心医院2009年1月至2009年12月应用抗感染药物出现ADR患者200例作为观察对象，其中男性75例，女性125例，年龄18～75岁，平均（63.0±13.5）岁。所有患者均在知情同意的情况下，参与本次抗感染ADR调查。

1.2 方法

采用回顾性分析我院应用抗感染药物出现ADR患者的临床资料。

1.3 观察指标

①观察患者不同给药途径和ADR发生的情况。②观察患者不同种类药物和ADR发生的情况。③观察患者ADR途径情况。

2 结果

2.1 患者不同给药途径和ADR发生的情况

见表1。

表1 患者不同给药途径和ADR发生的情况

2.2 患者不同种类药物和ADR发生的情况

见表2。

表2 患者不同种类药物和ADR发生的情况

2.3 患者ADR途径情况

见表3。

3 讨论

从患者不同给药途径和ADR发生的情况中，主要是静脉给药发生ADR的比例最高，可能是由于通过静脉注射药物直接进入体内，在发挥其抗感染作用的同时，通过血液循环对不同脏器的损伤更大，ADR表现更明显[3]。不同种类药物和ADR发生的情况进行分析，其中氟喹诺酮类药物比例最高，主要以左氧氟沙星、加替沙星为主，可能由于氟喹诺酮类药物在《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等文件发布前，在各个科室使用较为广泛。皮肤损害发生率最高主要是全身局部皮疹、丘疹、风团、荨麻疹、皮肤红肿、皮肤瘙痒。其次为消化系统主要以恶心、呕吐、反酸、胃部饱胀感、胃部绞痛、腹泻、腹痛便秘、便血、喉头水肿。神经系统反应为头晕、头痛、乏力、耳鸣、烦躁、失眠健忘、胡言乱语。心血管系统损害有心悸、心慌、血压异常变化、下肢水肿、呼吸系统反应是咳嗽胸闷、呼吸困难、气急喘憋。泌尿系统反应是以尿频、血尿为主。全身性损害以过敏性休克、局部水肿、手麻、发热、出汗、发冷、发抖等症状。