丹红注射液治疗急性脑梗死52例

赵建红，甄敏哲

(1.河北省第七人民医院神经内科，河北 石家庄 073002; 2.河北省人民医院神经内科，河北 石家庄 073000)

丹红注射液治疗急性脑梗死52例

赵建红，甄敏哲

(1.河北省第七人民医院神经内科，河北 石家庄 073002; 2.河北省人民医院神经内科，河北 石家庄 073000)

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择104例患者随机分为2组。对照组52例，给予复方丹参、胞二磷胆碱等常规治疗;治疗组52例，在常规治疗基础上加用丹红注射液30 mL，加入生理盐水250 mL中静脉滴注，每日1次，15 d为1个疗程。结果两组治疗后神经功能缺损评分均有所改善;临床总有效率治疗组为88.46%，对照组为78.85%，两组比较，P＜0.05;治疗组血脂改善优于对照组(P＜0.05)，无明显不良反应。结论丹红注射液治疗脑梗死安全、有效。

丹红注射液;急性脑梗死;疗效

急性脑梗死又称缺血性脑卒中，是神经内科常见病、多发病，致残率高，严重危害人类健康。笔者采用丹红注射液治疗急性脑梗死患者52例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年1月至2010年2月河北省第七人民医院神经内科住院患者104例，诊断依据全国第4届脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准[1]并经CT或MRI证实，发病在48h以内;除外脑出血，严重心、肺、肝、肾功能不全，过敏体质者。将其随机分为两组。治疗组52例，其中男35例，女17例;年龄53～76岁，平均64.8岁。对照组52例，其中男32例，女20例;年龄52～74岁，平均63.6岁。两组患者一般资料无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗及观察方法

两组患者均行抗血小板聚集、降压、改善脑循环、防治并发症以及对症支持等治疗。对照组给予复方丹参注射液、胞二磷胆碱注射液等常规治疗;治疗组另加用丹红注射液30 mL(菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20026866)，加入生理盐水250 mL中静脉滴注，每日1次。两组均以15 d为1个疗程。两组分别在治疗前及治疗后行神经功能缺损评分，评判疗效，观察药物不良反应，作血尿常规、肝肾功能、血脂检查[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)]。

1.3 疗效判断标准

根据全国第4届脑血管病学术会议制订的标准[2]。神经功能缺损评分:0～15分为轻度缺损;16～30分为中度缺损;31～45分为重度缺损。疗效:神经功能缺损评分减少91%～100%为基本治愈;减少46% ～90%为显著进步;减少18% ～45%为进步;减少小于17%为无变化;增加18%以上为恶化。以前三者合计为总有效。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1及表2。两组患者治疗期间血尿常规、肝肾功能均无异常变化，偶有胃肠道不适，未作特殊处理均可缓解。

表1 两组临床疗效及神经功能缺损评分比较

表2 两组血脂变化比较(X ± s，mmol/L)

3 讨论

急性缺血性脑梗死属中医“瘀血症”范围，活血化瘀为丹红注射液治疗脑梗死的理论基础。丹红注射液的主要有效成分包括丹参酮、丹参酸、丹参酚酸、红花黄色素、红花酚苷和儿茶酚等。丹参味苦，性微寒，通血脉，散瘀结，为君药;红花味辛，性温，化瘀血，通经络，为臣药。二者相辅，除邪而不伤正，共奏活血化瘀、通脉舒络之功[3]。该药能有效地抑制血小板聚集、抗血栓形成、改善微循环、抗氧化作用，对脑缺血－再灌注损伤具有积极的防治作用。急性脑梗死是由于缺血、缺氧引起的局限性脑组织坏死，其中自由基损伤是导致脑组织缺血性损伤的关键性因素。丹红注射液可增加急性脑梗死大鼠脑组织的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力和降低丙二醛含量，说明其有抗自由基作用，具有一定的脑保护作用[4]。本研究结果表明，丹红注射液治疗急性脑梗死，疗效明显并具有调节血脂的作用，值得临床应用，但过敏体质者慎用。

[1]中华医学会.全国第四次脑血管病学术会议·各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996(29):379.

[2]中华医学会神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损功能程度评分标准[J].中华神经科杂志，1996(29):381.

[3]郄素会，刘增娟，郝 哲.丹红注射液的临床研究概况[J].现代中西医结合杂志，2009，18(28):3 520－3 521.

[4]胡 波，吴 禹.丹红注射液对急性脑梗死大鼠保护作用的研究[J].热带医学杂志，2008，8(12):1 242 －1 244.

R285.6;R286

A

1006－4931(2011)10－0069－01

2010－08－30)