康复新液浸渍用于开放性外伤切口205例

2011-01-24王利英

中国药业 2011年10期

关键词：新液生理盐水外伤

王利英

(浙江省新昌县新康医院外科，浙江绍兴 312500)

康复新液浸渍用于开放性外伤切口205例

王利英

(浙江省新昌县新康医院外科，浙江绍兴 312500)

目的观察康复新液治疗开放性外伤切口的临床疗效。方法将364例开放性外伤切口的患者随机分为两组，观察组205例采用常规方法，依次用肥皂水、生理盐水、双氧水、生理盐水清洗伤口后，再用康复新液清洗后结扎止血，分层缝合伤口;对照组159例依次用肥皂水、生理盐水、双氧水、生理盐水清洗后结扎止血，分层缝合伤口。结果平均住院天数观察组为7.5 d，对照组为11.6 d，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);伤口感染率观察组为2.44%，对照组为14.47%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);发热率观察组为4.88%，对照组为26.42%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);但两组伤口瘙痒程度差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在常规处理基础上，应用康复新液浸渍开放性外伤切口，能促进伤口肉芽生长，无局部刺激及疼痛，并可缩短切口愈合时间。

外伤切口;康复新液;愈合

在当今社会，开放性外伤越来越多，最常见的是锐器伤、挫伤、挤压伤等损伤。这种小的清创术一般在局部麻醉下就可进行，但伤口一般都存在污染。在基层医院手术室，这种手术也最常见，清创术应作为外科医生的基本手术之一。而正确的清创术和严格的无菌技术，对外伤污染伤口的愈合和受伤组织的功能及形态恢复极为重要。本观察旨在探讨清创前使用康复新液对伤口愈合的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年3月至2010年9月外科外伤有中度污染伤口的患者364例，其中男274例，女90例;年龄18～55岁，平均31.5岁。以四肢外伤和体表伤为主，包括锐器伤、挫伤、挤压伤;对于伤口的清洁度不作选择，伤口长度在5～15 cm，严格选取伤处有深及皮肤－皮下－筋膜下层的患者，无其他影响伤口愈合的严重疾病及类似病史。以星期为时间段随机处理:如自2008年1月1日的第1星期算起，单星期的患者为观察组，双星期的患者为对照组。

1.2 方法

观察组205例患者常规依次用肥皂水、生理盐水、双氧水、生理盐水清洗伤口后，用康复新液(浙江京新药业股份有限公司)浸渍伤口20～60 s，再用生理盐水清洗后结扎止血，分层缝合伤口;对照组159例患者常规依次用肥皂水、生理盐水、双氧水、生理盐水清洗伤口后，分层缝合伤口。观察伤口感染率及发热率。由于条件及工作量所限，但为了观察基本毒性反应，笔者设计了一个观测指标，即出院时伤口瘙痒程度:I度为伤口及周边有皮疹样改变伴瘙痒;Ⅱ度为伤口及周边有明显瘙痒感;Ⅲ度为伤口及周边无明显瘙痒。住院天数为伤口基本愈合，出院后无病情变化至伤口拆线愈合时间，统计计算时扣除基础住院时间5 d(最短的头皮外伤拆线时间)。

1.3 统计学处理

采用SPSS15.0软件进行数据统计，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1。可见，对于中度以上污染伤口患者，观察组比对照组有明显的治疗优势，从患者的平均住院天数、感染率、发热率来比较，有较好的临床应用价值。而且，所有处理患者伤口未发现过敏反应及可见的毒性反应。

3 讨论

康复新液是由美洲大蠊干燥虫体乙醇提取物制成的溶液，是一种纯中药制剂，含有多种生物活性物质。其有效成分中肽类、多元醇类具有迅速修复各种创面、促进黏膜毛细血管增生、改善局部血液循环、促进新生肉芽组织生长和组织细胞再生的功效，黏糖氨酸具有增强机体免疫功能和抗炎消肿的作用[1]。康复新液为淡棕色液体，气微腥臭、味甜，具有通利血脉、养阴生肌的作用。其内服用于瘀血阻滞、胃痛出血、胃及十二指肠溃疡的治疗，以及阴虚肺痨、肺结核的辅助治疗;外用则用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。现代药理研究表明、康复新液能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面;具有抗炎、消除炎性水肿作用，可抑制组织胺所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;能提高机体免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬能力，提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性;可使体内超氧化物歧化酶(SOD)水平回升，调节机体的生理平衡[2－3]。上皮细胞的再生是创面愈合的基本条件，而新生修复组织的结构重塑和构建是伤口愈合的关键[4]。应用康复新液湿敷，停留时间较长，能通利血脉、养阴生肌，显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面;且具有抗炎、消除炎性水肿作用，能加快伤口愈合速度[5]。近年来，笔者根据康复新液临床应用有较好的灭菌效果，将其用于污染伤口的浸渍灭菌，取得了良好效果。本观察结果显示，康复新液对锐器伤、挫伤、挤压伤等中度污染的伤口浸渍，效果好，值得推广。