心理干预对临产妇分娩的影响

吉开云

(华东师范大学校医院，上海 200241)

从新生命的诞生到最后的娩出，是一个自然的生理过程，在此过程中孕产妇的身心会受到社会、家庭及自身多方因素的影响，尤其心理因素对产程的影响很大［1－3］。临产妇就是指从规律宫缩开始，宫口逐渐扩张直到开全至10cm这段时间的产妇。近年来，临产妇的心理状态已被列为决定能否顺利自然分娩的一个重要因素。在实际工作中首先要了解临产妇的心理状态，有针对性的做好心理护理，从而减轻产妇痛苦，缩短产程，减少并发症，保障母婴健康，提高自然分娩率，降低剖宫产率。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择原单位江苏省盐城市第一人民医院产科2008年1月至6月住院的320例阴道产的临产妇，其中25－35岁216例，25岁以下68例，35岁以上36例;初产妇245例，经产妇75例;孕周在37－42周;胎位、骨盆测量均正常;均无精神病史。

1.2 方法:将320例临产妇随机分为实验组和对照组各160例，实验组在常规护理［4］的基础上根据各临产妇的具体心理状态由专人给予相应的心理护理干预，对照组按临产妇常规的护理方法进行护理，两组临产妇年龄及文化层次比较差异无统计学意义，即P＞0.05。对所有临产妇的产程、手术助产率、产后大出血、新生儿窒息率等进行统计分析。

1.3 数据分析:采用SPSS12.0统计软件，进行X2检验P＜0.05为差异具有显著统计学意义。

表1 两组临产妇各指标比较 n(%)

2 结果

两组临产妇各项指标比较见表1，经卡方检验，P＜0.01，对比组之间的差异具有统计学意义。

3 讨论

孕妇临产前会出现各种不同的心理变化，大概有如下几种:①紧张与恐惧 孕妇在预产期临近的时候，她们都会有不同程度的担心，担心分娩过程中的疼痛，加之医院陌生的环境常产生紧张害怕的心理。②烦躁与不安一般临产妇对宫缩疼痛都不能忍受，特别是宫缩较强的产妇，常大喊大叫，希望宝宝快快出生，尽早结束分娩的痛苦。③担心分娩是否顺利，孩子是否健康，助产人员技术是否过硬等。基于以上不同的心理因素，在临产妇分娩过程中，助产人员如能给予及时的适当的心理干预，就能使其顺利的度过分娩期，减少产科并发症的发生，保障母婴的健康和安全。

护理方法①要提高助产人员的基本素质，必须具备高尚的医德、精湛的护理技术和优良的态度、关心体贴的语言，使临产妇有安全感和信任感，这是做好心理护理的前提和关键。②热情接待每位临产妇，主动了解产妇的心理状态，针对性的给予指导，为其提供安全舒适的生产环境，对其进行分娩知识的宣教，使其知道分娩是正常的生理过程，让她们在生理、心理、社会和精神上处于满足而舒适的状态。③对产妇的各种条件问题，要科学解答，耐心做好思想工作，建立初为人母的责任，鼓励战胜困难，顺利分娩。④做各种检查动作要轻柔、准确、熟练，主动将检查结果告诉产妇，使她们感到被重视，以增强分娩信心和安全感。

总之，通过对临产妇的细心观察、精心护理、耐心宣教，使其全身心、全方位感受到一种真正的家庭式的关怀和照顾，感受到人文关怀的温暖，体现了“以人为本，回归自然”的人性化现代分娩理念，充分调动产妇的主观能动性，积极配合医护人员顺利完成分娩，大大提高了产科工作质量。

［1］廖玲.临产妇的心理分析及护理［J］.华夏医学，2003，16(5):612－614.

［2］孙艳.临产妇的心理护理分析及护理［J］.中国医疗前沿，2009，4(14):102.

［3］田玉智，陈玉兰.临产妇的心理状态分析与护理干预［J］.医学信息，2007，20(8):69.

［4］倪美珠.产妇正常分娩时的心理护理［J］.中国误诊学杂志，2008，8(2):381 －382.