健康教育执行单的设计及在全髋关节置换术后的应用

李春柳 李书强 卢彦辉 张淑环 王力

健康教育执行单的设计及在全髋关节置换术后的应用

李春柳 李书强 卢彦辉 张淑环 王力

健康教育执行单；设计；应用

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年 1月至 2010年 9月本院收治的髋关节置换患者 200例,男 112例,女 88例 ；年龄 24～79岁,平均年龄 63.6岁；其中股骨颈骨折 85例,股骨头无菌坏死 90例,其他病损 25例；住院时间 16～30 d。所有患者均为首次接受全髋关节置换,无严重脑血管意外、肿瘤、精神异常等不能配合锻炼者。所有患者入院后给予说明锻炼目的及意义,资料收集、计划、评估及实施人员均接受正规培训。将 200例患者分为观察组和对照组,每组 100例,2组患者年龄、性别比、病情差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规护理及健康指导:术前练习床上大小便、保持皮肤完整性及清洁、练习有效咳嗽及扩胸运动、锻炼臀肌收缩、锻炼股四头肌等长收缩、指导患者行踝关节的屈伸锻炼；术后当日保持患肢外展 20°～30°中立位,两腿间夹一软枕,穿防外旋鞋；术后第 2天指导患者开始进行有效的咳嗽及扩胸运动、股四头肌等长收缩锻炼、臀肌收缩锻炼、三点支撑引体抬臀锻炼。

1.2.2 观察组在常规护理的基础上,按照健康教育执行单给予有计划地健康指导:①对每个患者说明锻炼的目的、意义、对术后功能恢复有何影响等,使其积极配合。②指导患者每个锻炼的动作、方法示范给患者,并帮助患者掌握要领。③将健康教育的方法制成表格形式,锻炼后患者或家属在执行单上签字,以达督促检查患者执行的目的。

1.2.3 效果评定:观察对比 2组并发症发生情况,并发症的观察从术后至复查。

1.3 健康教育执行单的设计,见表 1。

1.4 统计学分析 应用SPSS 10.0统计软件,计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 髋关节置换术后并发症预防健康教育执行单

2 结果

观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。见表 1。

表1 2组患者并发症及发生率比较 n=100,例(%)

3 讨论

全髋关节置换的最终目的是使患者尽早地最大限度地恢复功能,正确的健康教育决定关节置换术后功能的恢复。如果术后不进行积极的康复,将产生一系列术后并发症,如:下肢深静脉血栓、压疮、便秘、肺部感染等,影响手术的预期效果,给患者和家庭都带来极大的痛苦和负担。积极正确的康复锻炼能有效地改善和增进全身和局部的血液循环、增强肌肉力量及关节的稳定性、增加关节的活动度、提高机体抵抗力、恢复日常生活的协调性,尽早恢复满意的肢体和全身功能 同时也能有效地克服患者的依赖心理,促进心理康复。2006年万惠[1]设计了健康教育执行单,并将其应用于患者的入院宣教中,收到了很好的效果。通过健康教育,可以解决骨科护理中面临的诸多问题[2]。为了减少手术后患者并发症的发生率,我们对需要做全髋关节置换手术的患者在新入院时,针对术后并发症的发生给予正确的健康教育,并由护士和家属共同监督患者对健康教育内容给予执行。

我科患者多为老年人,医从性差。健康教育是整体护理的重要环节,我们设计的健康教育执行单,旨在将之应用于全髋关节置换术后并发症的预防中,让患者在了解、掌握功能锻炼的目的、方法后,主动参与,遵循教育内容持之以恒坚持执行,通过填写表格,记录活动内容、时间,达到督促患者认真正确执行的目的,从而减少髋关节置换术后并发症的目的。

1 万惠.健康教育执行单的设计与应用.齐鲁护理杂志,2006,12:863.

2 吴山虹.健康教育在骨科护理中的应用.Chinese Journal of health educaion,2000,16:628-628.

R 684.75

A

1002-7386(2011)03-0461-02

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.088

050051 石家庄市,河北医科大学第三医院关节科(李春柳、卢彦辉、张淑环、王力)；河北医科大学第四医院(李书强)

健康教育执行单:是针对关节科围手术期患者,对患者手术后可能发生的并发症,制定预防并发症措施,并以健康教育的方式告知患者,并将健康教育内容制定成表格形式。护士接诊患者后,首先评估患者,指导患者按照执行单的有关内容进行功能锻炼,每次锻炼完成后患者或家属在执行单上签字,以达督促检查患者执行的目的。护士在患者完成医疗活动后,将健康教育执行单收回,归纳总结患者完成情况。

2010-08-14)