糖尿病食谱设计软件在空腹血糖调节受损患者饮食治疗中的应用

尹树昆 王俊恒 刘军辉 张丽霞 黄振瑞 张秋棉 高吉昌

糖尿病食谱设计软件在空腹血糖调节受损患者饮食治疗中的应用

尹树昆 王俊恒 刘军辉 张丽霞 黄振瑞 张秋棉 高吉昌

空腹血糖调节受损；食谱设计；软件

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例 IFG的患者,均符合 1999年糖尿病专家委员会提出的诊断诊断标准。治疗组 34例,男 18例,女 16例；年龄 41～66岁,平均年龄(47±7.8)岁。对照组 34例,男 20例,女 14例；年龄 40～67岁,平均年龄(47±9.7)；研究开始时两组患者均检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)；2组患者均在治疗 8周时复查上述指标。

1.2 方法 治疗组应用“njysk-糖尿病食谱设计软件”计算食谱,对照组在医生指导下自行计算食谱,同时两组均按规定坚持运动。

1.3 统计学分析 应用 SPSS 10.0统计软件,计量资料以±s表示,采用 t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前治疗组与对照组 FBG、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C经统计学检验均无显著性差异(P＞0.05)；治疗 12周末治疗组与对照组 FBG、HbA 1c、BMI、TG比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 2组治疗前后指标比较 n=34,±s

表1 2组治疗前后指标比较 n=34,±s

注:与对照组比较,*P＜0.05

检测项目 治疗组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后FBG(mmol/L) 6.91±0.37 5.43±0.62* 6.89±0.31 5.95±0.35*TC(mmol/L) 6.31±0.63 5.23±0.49* 6.32±0.67 5.85±0.52*TG(mmol/L) 2.89±0.29 1.98±0.63* 2.81±0.32 2.39±0.33*HDL-C(mmol/L) 1.01±0.74 1.54±0.36* 1.06±0.37 1.20±0.64*LDL-C(mmol/L) 5.44±0.47 3.58±0.52* 5.36±0.42 5.11±0.51*HbA1c(%) 7.11±0.39 5.89±0.41* 7.09±0.37 6.51±0.46*BMI(Kg/M2) 26.38±0.28 23.89±0.39* 26.43±0.48 24.91±59*

3 讨论

不良的饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重[1]。IFG患者的脂质代谢紊乱主要以 TG增高、HDL-C下降伴有 TC和 LDL-C水平的轻度或中度增高为主要特征,其中TG增高最为突出。本研究中,治疗组患者在治疗 8周后 TG显著降低,血清 TG水平明显低于对照组；对照组TG治疗前后比较差异无显著性,提示与传统饮食治疗相比,采用糖尿病食品食谱设计软件设计食谱,进行饮食治疗除有控制血糖的作用外,尚有调整血脂、减少冠心病的危险因素、缓解胰岛素抵抗的意义。

大多数IFG患者伴有肥胖和胰岛素抵抗的存在,所以,维持正常体重是 IFG治疗目标之一,通过正确的糖尿病饮食治疗,可以使肥胖者减轻体重,减少肝糖原的输出,提高胰岛素的敏感性,纠正胰岛素抵抗。本研究中治疗组患者治疗 8周后体重指数显著降低,说明治疗组患者的饮食治疗更科学、合理,可以使患者达到控制体重的目的。

人工计算食谱,存在制作繁琐,食谱固定、单调,不易满足患者饮食习惯的需求等问题,致使患者对饮食治疗的依从性差,血糖控制不理想。提供合理科学的饮食量化方案是解决糖尿病患者坚持饮食治疗的技术关键,是糖尿病综合治疗领域的一个研究方向[2]。美国糖尿病协会(ADA)2007版糖尿病诊疗标准强调,糖尿病患者的饮食治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化指导和设计[3]。本研究所应用的“njysk-糖尿病食谱设计软件”,用visualfoxpro 6.0编程,实现空腹血糖受损患者食谱的计算机设计。使食谱设计更为合理、方便,患者易于坚持。同时,根据患者的喜好选择食品均衡饮食,从而提高了患者对饮食知识和饮食治疗的认知[4],进而提高患者的依从性,实现更佳的治疗效果。

1 杨文英主编.中国 2型糖尿病防治指南.第 1版.北京:人民卫生出版社,2007.8.

2 潘丽贞.糖尿病饮食运动疗法的测量评价进展.护理研究,2004,18:582-584.

3 钱立荣.美国糖尿病学会 2007版糖尿病诊疗标准(二).中国糖尿病杂志,2007,15:440-441.

4 张玉梅.简明饮食处方卡在老年糖尿病患者饮食治疗中的作用观察.中国误诊学杂志,2007,7:5979.

R 587.1

A

1002-7386(2011)03-0419-01

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.062

项目来源:邢台市科学技术研究与发展支撑计划项目(编号:2010P080)

055550 河北省宁晋县医院

饮食治疗是治疗空腹血糖调节受损重要措施。人工设计食谱存在计算繁琐、不易满足患者饮食习惯等问题,导致患者依从性差,血糖、血脂和体重等指标控制不理想。为此,我们开发了糖尿病食谱设计软件,自 2008年 2月至 2010年 3月我院应用于 68例空腹血糖调节受损(IFG)患者,效果满意,报告如下。

2010-08-17)