医院物价管理的探陶与实践

　　摘　要：医疗物价管理工作是医院管理的重要内容，物价管理工作的好坏直接影响医院的生存与发展，直接影响医院在人民群众中的信誉。医院要认真执行有关部门颁发的关于加强卫生服务收费管理工作的一系列文件精神。始终把社会效益放在首位，坚持让病人愿意来看病、看得起病、看好病的服务原则，坚持以病人为中心，加强领导健全机构，建立制度，规范收费。强化监督。促进了医院健康、持续、稳定发展。
　　关键词：医院　物价管理　健康　持续稳定
　　中图分类号：F233　文献标识码：A
　　文章编号：1004-4914(2010)09-247-01
　　
　　医疗服务质量和医疗服务价格是目前人民群众所关注的两个焦点问题。医疗服务价格的高低。直接关系到医疗服务机构的补偿和人民群众的就诊负担。国家在制定医疗服务价格时要找到平衡点，实现国家、医院和患者利益“三赢“。作为医院物价管理部门，要制定切实可行的物价管理制度，规范医疗服务行为。从而在得到患者的满意评价的同时维护医疗机构的利益。笔者认为，医院应从如下方面做好医疗服务价格管理工作：
　　
　　一、医疗服务价格管理机构设置
　　
　　1.医疗服务价格管理贯穿于医疗服务活动的全过程。院领导要高度重视，成立医疗服务价格管理委员会，设置专门的物价科或者在财务处下设物价室。根据医院规模配备专职物价管理员1～2名，负责医院的药品价格管理和医疗服务项目价格管理。其主要职责是领会物价管理部门和卫生主管部门下达的精神，学习价格政策，收集一线物价协管员反馈情况，架通与主管部门的沟通桥梁，做好上传下达工作。
　　2.聘请护理部及离退休专家3～4人担任物价协管员。将护理人员和离退休医务人员聘为价格管理协管员，利用医疗技术经验，发挥专业人员熟悉医疗服务项目内涵的优势，起到内行专业管理的作用。
　　3.在各服务单元聘任1名兼职物价管理员。直接面对患者和家属，熟练掌握本收费单元的收费项目及内涵，查对医嘱，复核本单元的收费记录情况。向患者解释收费疑问，并收集患者和家属的意见与建议。
　　
　　二、建立健全物价管理制度
　　
　　1.建立新增及调整医疗项咽收费审批制度。由于医疗卫生事业的飞速发展，人类医学研究的不断深入，医疗技术日益先进，新技术新业各广泛开展，要及时新增与调整收费项目。制定申报流程，开展成本测算，上报主管部门核实审定，做到合法组织收入，避免违规收费。
　　2.建立医疗服务价格公示制度。为进一步规范医疗机构价格行为，提高医疗服务价格透明度，维护医患双方合法权益，在门诊和住院等人员流动量大的地方设立公示屏，滚动公示医院各项收费标准，在各服务单元护士站上墙，主要收费价格，在收费窗口配备触摸查询屏方便患者和家属随时查询，落实好“一日清”制度，让患者明明白白地消费。
　　3.建立医疗服务价格监督检查制度。每月由物价科随机抽取病历若干，对照收费清单核查病人费用情况。检查内容包括有无自立项目、分解项目和重复收费，有无不按标准计价单位收费项目，有无不按实际服务数量计算收费等。检查公示牌是否放置，有无损坏，公示内容是否一目了然。
　　4.建立医疗服务价格患者查询投诉制度。在醒目位置公示投诉电话，由医院物价科会同监督部门认真接待患者、家属的查询咨询及投诉业务，实行首问负责制，不得推诿，解释，细致查询，及时解答疑问，妥善处理。处理后及时记录，举一反三，每月下发医疗服务价格投诉处理简报，使各服务单元不再出现类似问题，提高患者的满意度。
　　5.建立医疗服务价格执行的奖惩制度。有制度必须落实好，不然管理套流于形式，要将价格管理与医院绩效分配有机结合，对于投诉一经核实，全院通报，并直接扣发服务单元及当事人的绩效工资。对于从医院内部监督检查活动发现的问题，先预警纠正，再犯者从重处罚。对价格管理规范的服务单元，给予单项奖励以资鼓励，做到赏罚分明。
　　
　　三、医疗价格管理工作中的主要做法
　　
　　1.成立机构，理顺管理关系。成立专职管理机构，法人主管，责任到人，坚持谁主管谁负责的原则。建立“医疗服务价格管理委员会一物价科一专职管理员一物价协管员一各服务单元兼职物价管理员”的管理控制体系。
　　2.加强宣传，做好公示工作。定期开办学习班。将新增与调整的项目内涵领会透，及时予以公示，在实际工作中能够解释到位，避免与患者和家属发生纠纷。
　　3.医院网络管理系统支持。将医疗价格服务收费项目按国家统一编码输入收费系统，并与各医保结算系统对接，收费项目、金额严格按标准执行，杜绝自立项目收费和不按标准收费的行为。
　　4.落实检查制度。每月抽取病例若干，对照医嘱核实收费，下发检查简报，分析原因，找出管理中存在的问题和薄弱环节。各科室要注意借鉴和吸取他人经验和教训。举一反三，经常反思和总结本科的不足，确保合法收费。
　　5.做好新增和调整项目的成本测算。由于新技术新业务的开展。新技术项目日益增多。在主管部门的领导下要及时开展成本测算。成立专门的队伍，深入科室，细致了解与调查。统一制定测算表格，从卫生材料费、低值易耗品费、水电消耗、人工成本、设备折旧、设备维修、间接费用等七个方面进行测算。重点是要合理测算间接费用。直接成本的消耗，接招标价格制定，以免出现进价虚高，既要降低患者的负担，也要体现医务人员技术风险和劳务价值。
　　
　　四、结束语
　　
　　医疗物价管理工作是医院管理的核心内容，直接影响人民群众对医疗事业的满意程度。我们要以科学发展观为指导，加强物价管理的实践和研究。使之不断完善和提高，最终走向规范化、制度化和科学化的轨道，为医疗卫生改革服