胸腺肽防治儿童反复呼吸道感染40例临床观察

李剑英

甘肃省张家川县第一人民医院,甘肃 张家川 741500

儿童反复呼吸道感染 (RRI)是儿科常见疾病,与儿童免疫系统尚未发育成熟有关,常规方法疗效不够理想。免疫调节剂是治疗RRI重要手段之一,胸腺肽是从健康乳牛中提取的具有生物活性的多肽,有显著的免疫增强作用,对防治儿童 RRI有一定作用。笔者运用胸腺肽治疗RRI儿童取得较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院 2007年3月 ～2009年2月儿科门诊及住院治疗患儿 80例,均符合中华医学会儿科分会第23届国际儿科大会及专题学术交流的诊断标准[1]。随机分为两组。治疗组 40例,其中男 27例,女 13例;年龄 6个月～11岁,平均 7.2岁。对照组 40例,男 29例。女 11例;年龄 8个月～10岁,平均年龄 6.9岁。两组性别、年龄、病程表现比较,差异无统计学意义 (P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均予抗感染、化痰、止咳及对症支持等常规治疗,治疗组在此基础上给予胸腺肽 20mg,每天 1次,静脉点滴,1个月连续 6d为 1个疗程,共 2个疗程。治疗结束后每 4周随访 1次,随访 12个月,观察疗效和复发情况。

1.3 疗效判定标准[2]显效：治疗 1～2疗程,呼吸道感染发病次数较治疗前明显减少,随访 1年内,发病率较治疗前降低 80%以上;有效：治疗 1～2疗程,呼吸道感染发病次数较治疗前减少,随访 1年内,发病率较治疗前降低30～50%以上;无效：治疗前后呼吸道感染发病次数无明显变化。

1.4 统计学处理 采用SPSSl2.0软件,计量资料用均数 ±标准差 (±s)表示,组间比较采用 t检验,计数资料用x2检验。

2 结果

2.1 两组疗效比较 见表 1。治疗组显效 28例,有效 9例,无效 3例,总有效率92.5%。对照组显效 16例,有效14例,无效 10例,总有效率 75%。治疗组疗效优于对照组 (P＜0.05)。

表1 两组疗效比较 [例 (%)]

3 讨论

小儿反复呼吸道感染的发病机理较为复杂。研究认为其与免疫功能低下,尤其是与细胞免疫功能或某些物质的缺乏有关[3-5]。呼吸道是各种致病菌最易侵入的地方,一旦免疫力降低,各种致病菌趁机而入,导致患儿反复感染。而儿童的免疫系统尚未发育成熟,细胞免疫和体液免疫水平均较低,更易受细菌、病毒侵袭染,甚至还能直接损伤免疫系统。研究显示反复呼吸道感染者淋巴细胞调亡过度,血清、下降、升高,细胞免疫功能紊乱[6]。因此,治疗重心是提高患儿的抵抗力和免疫功能,预防其反复发作。胸腺肽系自小牛胸腺组织提取的具有生物活性的多肽,可以将骨髓所提供的干细胞转化为T细胞,提高机体T细胞水平和功能,促进细胞淋巴细胞分化转化为成熟且有免疫活性的淋巴细胞,促进细胞免疫力功能表达,能使感染病毒、细菌等患儿体内调理素、补体水平、速解素明显增高,激活巨噬细胞,发挥良好的抗感染作用[7],减少RRI患儿反复呼吸道感染次数。

从本次研究结果分析,治疗组应用胸腺肽治疗儿童反复呼吸道感染显效 28例,有效 9例,无效 3例,总有效率92.5%。对照组显效 16例,有效 14例,无效 10例,总有效率 75%。治疗组疗效优于对照组 (P＜0.05)。说明胸腺肽对预防和治疗儿童反复呼吸道感染安全有效,值得推广使用。

[1]中华医学会儿科分会、中华儿科杂志编委委员会,第 23届国际儿科大会各专业学术交流概述 [J].中华儿科杂志,2002,04(1)：4.

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[4]王兴臣,周桂荣,于秀丽.静注丙种球蛋白预防小儿反复呼吸道感染[J].内蒙古医学,2003,35(2)：438.

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[6]张么成.胸腺肽对反复呼吸道感染患者免疫功能的影响.临床内科杂志志,2001,18(4)：311-312.

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