部队医院成本控制研究

2010-10-09中国人民解放军广州疗养院熊春玉

财经界(学术版) 2010年1期

中国人民解放军广州疗养院熊春玉

部队医院在适度接收地方病人诊疗的情况下，不仅提高医技水平，有利于技术保障，而且还有一些创收的经济来源，也是对部队医院的财力不足是一种有效补充。

一、成本控制的概念

成本控制就是指以成本作为控制的手段，通过制定成本总水平指标值、可比产品成本降低率以及成本中心控制成本的责任等，达到对经济活动实施有效控制的目的的一系列管理活动与过程。

成本控制的过程是运用系统工程的原理对企业在生产经营过程中发生的各种耗费进行计算、调节和监督的过程，同时也是一个发现薄弱环节，挖掘内部潜力，寻找一切可能降低成本途径的过程。科学地组织实施成本控制，可以促进企业改善经营管理，转变经营机制，全面提高企业素质，使企业在市场竞争的环境下生存、发展和壮大。

二、当前部队医院成本管理现状

部队医院的成本控制，是部队医院在年度或者预期的时间段内，根据预定的成本管理目标，由成本控制主体在其职权范围内，对各种影响成本的因素和各种条件而采取的干预和调节措施，通过管理手段来保证成本管理目标实现的过程。

部队医院作为我国医疗卫生机构的一个重要组成部份，既担负着部队医疗后勤保障重任，同时也涉及提供军民两用的有偿医疗服务，以弥补我国卫生资源的不足。近年来，部队各级党委，按照总后勤部职能部门的要求，积极开展成本核算，不断提高了财务管理水平。但还依然存在核算组织体系不够健全、核算组织目标不够明确、核算过程不够及时等问题，不能很好适应当前我军建设形势发展的需要。部队医院必须做好成本控制，并贯穿于成本管理的全过程，既是部队医院成本控制的重点，也是部队经营管理层要做好的主要工作。

三、部队医院成本控制的重点

成本控制的内容非常广泛。通常我们把控制内容从二个角度进行分类：即成本形成和成本费用。各行各业有着不同的控制重点。但是，这并不意味着事无巨细地平均使用力量，成本控制应该有计划有重点地区别对待。

部队医院作为一个特殊的对象，在实践中更趋向于应用成本会计的模式和策略。按成本在经济工作中的作用，可以将成本划分为管理成本和财务成本两大类。管理成本最主要的特点，表现在其核算的目的上，它不是为计算实际产品成本，也不是为了制订价格和确定正常利润和税金提供依据，而是为了完成特定的成本管理目的，如成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本分析和成本考核等提供管理有用的成本信息。在核算对象上，管理成本核算的对象不是单一产品，而是适应特定成本管理要求各种多样化的对象，这些对象可以是实在的，也可以是抽象的，可以是整体的，也可以是局部的。财务成本是指财务会计中，根据一般成本管理要求，按照国家统一的财务会计制度和成本核算规定，通过正常的成本核算程序计算出来的成本，它可以是产品成本，也可以是劳务成本等等。相对于管理成本而言，财务成本最大的特点是，其核算的目的主要是为确定一定时期的成本耗费，为计算利润和税金及合理确定产品或劳务的售价提供依据。虽然财务成本的核算资料能满足基本管理要求，但不能满足各种变化多端的特殊成本管理的需要。而要满足这些需要，必须要运用管理成本的概念。

四、对部队医院财务管理的思考

部队因其担负的特殊任务，注定将作为一种特殊的群体，部队医院也不例外。部队医院的成本控制管理，从发展和任务需求来看，更应注意以下两个方面的主要关系。

一是军人核心价值观与成本的关系

胡锦涛主席强调提出，要大力培育“忠诚于党，热爱人民，报效国家，献身使命，崇尚荣誉”的当代革命军人核心价值观。军人核心价值观既体现了党对军队的绝对领导，又体现了人民军队爱党、爱祖国、爱人民、无私奉献、忠诚履职的政治责任。由此可见，树立正确价值观是军队人才培养的重中之重。这个是无价之宝，也是无法用常规的成本控制来核算的。传统财务会计倾向于从成本的角度定义资产，这种观念必将会被取代，代之以价值为中心的符合逻辑的结构，更加强调价值观而不是成本概念。这里所指的价值并不是现时价值，而是一种潜在价值。

二是部队医院职能与收益的关系

随着社会的发展，科技的进步，医学模式的转变以及国防建设的需要，军队医院的职能发生着不断的变化，军队医院的任务内容更加丰富多彩，就目前而论，它主要有医疗、教学、科研、预防、保健、应急服务、优生优育、计生指导等任务。而传统的会计收益观下，成本配比原则是计算和分配成本核心理论，它与收入实现原则相配合，可以计算出传统概念的期间收益。因此，传统概念的成本配比的适用范围将受到限制。部队医院的财务成本更趋向于社会价值而非小团体利益。军队的职能，决定着军队医院也应该时时提高警惕，有备无患，随时做好各种突发事件的应急医疗卫生服务保障工作。