老年痴呆症的早期识别与护理

李银晶

1 一般资料

收集我院 2005年 10月至 2009年 5月住院患者及家庭病房患者共 150例,其中男 86例,年龄在 69～90岁,女 64例,年龄在 60～86岁。

2 方法

采用病史分析与访谈相结合的方法,对造成老年痴呆的易患因素中的疾病关系、社会心理因素 家庭因素等进行调查分析。

3 结果

3.1 研究对象的性别

表1 研究对象的性别比例(例,%)

此表得出调查的老年痴呆症的发病率为 14.7%,其中男占 8.7%,女占 6%。男/女 1.4∶1,较国内其他报道高。

3.2 疾病因素 22例老年痴呆患者中,其中有动脉粥样硬化者 8例,占 36.36%;糖尿病者 6例,占 27.27%;高血压中风者 5例,占 22.7%。

3.3 社会心理因素 22例老年痴呆患者中,其中交往少者7例,占 31.81%;文盲者 4例,占 18.18%;睡眠过多者 3例,占 13.13%;低保户 2例,占 9.09%。

4 老年痴呆的早期识别

4.1 记忆力障碍 早期记忆力障碍时轻度,近期发生的事情明显遗忘,可以回忆出来所做的事情。

4.2 定向障碍 在记忆障碍的基础上发生定向障碍,如:出门后找不到家,渐渐地会连常见的好朋友也不认识,严重时分不清男女等。

4.3 判断理解力障碍 无法安排工作、日常生活,购物中计算能力下降。

4.4 人格改变 如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际,以自我为中心,不关心周围事物,又不正常性行为。

4.5 括约肌控制障碍、妄想、幻觉 生活无法自理,若无人照料会污秽不堪,痴呆妄想。

5 护理措施

5.1 病情观察 一种疾病可表现出其他疾病的症状或体征,作为一名护士,必须认真仔细地观察病情,精心护理,才能配合医生诊断和治疗,使患者早日康复。

5.2 饮食营养 饮食能起到保证营养供给、辅助治疗和防止并发症等作用。因此护理人员应熟悉饮食护理,加强患者的饮食管理。因为合理的膳食搭配、科学的加工制作,不仅可以唤起老年患者的食欲,激发消化系统功能,而且有利于老年患者的健复。

5.3 重视病前调护,预防或减缓痴呆的发生 护理人员做好健康教育及保健指导,指导家属关心孤寡、独居高龄的老人,每天可以下棋、读报、聊天、体育锻炼、踩鹅卵石通过脚底神经反射刺激大脑。切忌将老人关在家中拒绝人际交往。

5.4 帮助料理患者的日常生活,加强患者的功能训练。老年痴呆症患者在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自立能力差,应保障患者生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。

5.5 注意安全防护,不要让患者单独外出,避免迷路、走失,外出时衣袋里应放一张写有患者姓名、地址、联系方式的卡片,便于寻找。

5.6 对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压,保持适当的血脂血糖,防止短暂性的脑缺血发作。

因此,护理人员要经常督促老年患者在病期或恢复期遵医嘱。加强护患交流,运用人文关怀的理念,注重对患者实施心理干预。从而使护士的护理获得患者的信赖和配合,同时提高患者对医护人员的满意程度。总之,识别老年早期痴呆症状,面对日益老龄化的社会是十分重要的,让我们倍加关爱老年痴呆患者。

[1] 宋燕华.精神障碍学.湖南科技出版社,2000:37-47.