中西医联合治疗52例子宫肌瘤临床观察

吕 健

黑龙江省鸡东县妇幼保健院妇产科（158200）

子宫肌瘤是妇科的常见病、多发病，是女性生殖系统最为常见的良性肿瘤，在患者多表现为月经量增多，白带增多、经期延长、腹部包块、子宫增大、贫血等，也是引起患者切除子宫的重要原因，以40～50岁妇女最为多见[1]，在生育期妇女中发病率为25%，鸡东县妇幼保健院采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤，临床疗效满意，值得在临床推广。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取鸡东县妇幼保健院2006年7月至2009年8月收治的52例子宫肌瘤患者的临床资料，记为治疗组，选取同期收治的52例子宫肌瘤患者作为对照组，治疗组患者年龄在30～51岁之间，平均年龄（41.5±3.4）岁，病程在2～32个月，平均病程（14.3±2.2）个月，瘤体平均体积（5.35±2.2）cm3；对照组患者年龄在32～50岁，平均年龄（42.6±2.4）岁，病程在1～35个月，平均病程（13.8±2.3）个月，瘤体平均体积（5.46±3.2）cm3。两组患者在年龄、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在月经第1天开始服用米非司酮12.5mg，每天1次3个月为1个疗程。治疗组在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每天3次，3个月为1个疗程。随访3～6个月，比较两组患者瘤体的变化情况[2]。

1.3 疗效评定

显效；在1个疗程内瘤体消失或缩小达50 以上；有效：瘤体缩小在50% 以下，临床症状明显改善者；无效：瘤体缩小不明显或反增大，临床症状无明显改善者[3]。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

本组资料以率（%）表示，组间采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者瘤体变化情况见表1。

治疗组显效31例，有效18例，无效3例，总有效率94.23%；对照组患者显效28例，有效16例，无效8例，总有效率84.62%，两组患者疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者瘤体变化情况比较

3 讨 论

子宫肌瘤是女性生殖系统最为常见的良性肿瘤，在临床上主要表现为腰腹部疼痛、月经量增多，经期延长并引起患者贫血、痛经、不孕、流产等症状。在目前子宫肌瘤的治疗过程中大多以西药和手术治疗为主，患者容易产生药物毒副作用和术后后遗症[4]，子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤的发展与雌激素和孕激素的受体有关系，孕激素在子宫肌瘤的发生和发展过程中起协同作用。我院利用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤，临床疗效满意，米非司酮作为孕激素拮抗剂影响下丘脑垂体卵巢轴，使患者体内的雌激素和孕激素水平下降，可以使子宫肌瘤萎缩[5]。子宫肌瘤属于中医的“症积”范畴，桂枝茯苓胶囊的治疗方法是攻邪扶正，采用活血化瘀，桂枝温痛血脉，茯苓渗利下行益心脾之气。有助于行淤血，加上牡丹皮活血化瘀并能清瘀热。采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤，能明显降低患者手术率，方法简单可靠，疗效满意，值得在临床推广。

[1]钱麟,齐聪,张勤华.补肾消瘤方治疗80例子宫肌瘤I临床疗效分析[J].实用诊断与治疗杂志,2007,21(8)：574-5761.

[2]张娟,李世兰,黄河玲,等.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].实用妇产科杂志,1999,15(2)：75.

[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社,2004：2082.

[4]刘小玫,薛春.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血30例疗效分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2000.16(6)：343.

[5]杨彦,温坚.米非司酮治疗子宫肌瘤的研究进展[J].医学理论与实践,2004.17(10)：1142- 1143.