养心氏片治疗高血压及冠心病临床疗效研究

邵 静 仇同革

有研究资料表明养心氏片(青岛国风药业股份有限公司生产)具有改善心肌细胞代谢功能和扩张冠状动脉的作用,能明显提高冠状动脉血流量,改善心功能,从而能够减少轻度高血压、冠心病患者的胸痛、胸闷、心悸、乏力等常见症状的发作次数,发作程度以及其他常见的临床症状。本研究应用随机对照的方法,目的在于观察养心氏片辅助治疗高血压和冠心病对其常见症状改善的临床效果。

1.材料与方法

1.1 材料 2007年 6月至 2009年 12月本院收治的 171名患有高血压和冠心病的离休老干部,确诊为高血压和冠心病,按 1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》,属气滞血瘀者 60例,气虚血瘀者 54例,气血两虚者57例。其中男性 64例,女性 107例;年龄最小 76岁,最大 96岁,平均年龄 86岁。171名患者随机分为治疗组(n=89)和对照组(n=82)。

1.2 方法 对照组采用常规抗高血压和冠心病治疗方案治疗,治疗组在常规治疗方案治疗基础上再加服养心氏片(青岛国风药业生产)2片/次 ～3片/次,3次/日,8周后观察两组治疗前后常规检测指标:血压、心功能的变化及常见临床症状的改善情况。

2.结果

2.1 服药 8周后常见临床症状的改善情况 疗效评定标准参考 1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》:有效为冠心病、高血压的主要症状减轻,夜间心绞痛发作次数明显减少,基本上无其他药物治疗,冠心病高血压基本无变化或加重。两组患者胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力等自觉症状均有明显改善,但治疗组患者胸痛、胸闷、气短、心悸、乏力等症状的改善和减轻较对照组更为明显(P＜0.01,结果见表 1)。

2.2 服药8周后心功能的改善情况 两组患者在经过 8周的治疗后,每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)值均较治疗前有显著提高,治疗组 SV、CO提高更为明显(见表 2)。

表1 养心氏片对常见临床症状的改善情况[例数(%)]

表2 养心氏片对心功能的影响()

表2 养心氏片对心功能的影响()

注:与治疗前比较*P＜0.05,**P＜0.01;与对照组比较,+P＜0.05。

组别 SV(ml) CO(L/min) EF(%)治疗组 治疗前 41.1±7.5 3.5±1.0 38.1±5.5治疗后 55.2±9.2**+ 4.2±0.7**+ 45.2±4.1*对照组 治疗前 40.2±7.2 3.4±0.5 38.1±5.2治疗后 51.3±8.3* 4.0±0.5* 43.1±5.4

2.3 服药8周后两组治疗前后血压变化比较 两组患者在经过 8周的治疗后,收缩压及舒张压均较治疗前有显著下降(P＜0.01),治疗组血压降低更为明显,见表 3。

表3 两组治疗前后坐位血压变化(,kPa)

表3 两组治疗前后坐位血压变化(,kPa)

注:**P＜0.01与治疗前比较。

收缩压 舒张压组别治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 173.4±22.1 137.2±12.4** 94.4±11.5 73.2±10.5**对照组 172.1±20.3 156.4±15.1** 93.2±12.1 84.6±10.1**

3.讨论

老年人的高血压冠心病多见于器质性心脏病,主要表现为活动耐量降低,出现不同程度心悸、气短、乏力及水肿等[1],使离休老干部的生活质量下降,终末期因病致残致死。传统的强心、利尿、扩血管治疗方法,能够缓解冠心病症状,但是对多数患者的临床症状、挽救终末期患者的生命、延长患者的生存期的临床疗效不够理想。中医认为冠心病的主要病因病机是“本虚标实”,所谓“本虚”即指脏气衰微,气血不足。“标实”指痰浊痹阻,血脉瘀滞。

养心氏片处方包括黄芪、灵芝、党参、丹参、葛根、地黄、当归、淫羊藿、延胡索(炙)、山楂、炙甘草等 13味中草药,具有扶正固本,益气活血,行脉止痛的功效[2],用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗死及合并高血脂、高血糖等症。养心氏片的药理作用有“益气通心即具有益气通脉、理气活血之作用,既扶正又祛邪。利用养心氏片治疗老年病冠心病,在临床改善了胸痹、心悸、气短等症状[3]。观察结果表明,养心氏片可有效改善高血压和冠心病患者的心功能,有效降低血压,明显改善常见临床症状,能有效的缓解心脑疾病的死亡率。

1 邓健忠,曾国建,陈先辉.冠心病危险因素社区综合干预意义的研究[J].海南医学院学报,2008,14(4):378-380.

2 韩玲,陈可冀.黄芪对心血管系统作用的实验药理学研究进展[J].中国中西医结合杂志,2000,20(3):234-236.

3 田莉莉.养心氏片治疗冠心病血液流变学临床观察[J].实用医技杂志,2006,2(13):608-609.