E光技术在脱毛及发际再造中的应用

傅香莲，邹宏超，朱 微，曹 兰，李贤光，赵万润

（昆明医学院附属延安医院皮肤科，云南昆明 650051）

随着强脉冲光技术在临床的普遍应用，人们对它的美容效果有了一定的了解，但该项治疗对皮肤会造成一定的热损伤而遭到许多患者拒绝。目前E光技术为患者提供了更新、更好的治疗手段，它在不影响治疗效果的前提下，有效地避免了其对皮肤的热损伤，受到人们的普遍欢迎。我科2009年9月～2010年5月，采用E光技术为36例多毛及发际不完美者进行了脱毛及发际再造治疗，现将应用情况及资料完整的30例报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均来自我科门诊，经临床上确诊或患者自认为发际不完美者共30例，其中，男5例，女25例；年龄25岁以下 5例，26～35岁 20例，36～45岁 4例，46～55岁 1例。 脱毛部位分别为腋下10例，小腿8例，发际6例，大腿1例，上唇3例，胸部1例，肛周1例。

1.2 方法

1.2.1 治疗设备及参数 采用北京泰富众城科技有限公司生产的E光治疗仪。波长510～1 400 nm，分为5档，随机配有4个不同波长的光头。根据患者肤色和治疗目的不同，选择不同的光头和技术参数。脱毛选用640光头，能量选择3～5档；射频选择6～8档。

1.2.2 治疗方法 治疗前签署知情同意书。清洁局部并剃毛发，毛发剃除时最好留一段0.2 cm长的毛茬，治疗部位充分暴露，患者戴防护眼罩。在治疗部位均匀涂布冷凝胶，选择好参数后，先在不显眼的皮肤上做试验性治疗1～2个光斑，等待1～2 min观察皮肤反应正常，方可继续进行治疗。皮肤反应异常时，应该重新调试参数。一般情况下，浅色皮肤吸收光能少，能量可以调大些，深色皮肤吸收光能多，能量调试要保守些，否则有灼伤皮肤的风险。每次治疗整个部位全部扫描一遍，待治疗部位有新的毛发生长时，即进行下次治疗。5次为1个疗程。治疗前后均由医师观察疗效并拍照记录，疗程完毕判断结果。个别对疼痛特别敏感的患者，可在治疗前局部涂擦2%利多卡因凝胶，覆盖塑料薄膜等待40 min再做，可以有效减轻疼痛。

1.3 临床疗效标准

①痊愈：治疗部位无毛发生长或毛发减少90%以上，患者评价很满意；②显效：毛发减少70%～89%，患者评价满意；③有效：毛发减少50%～69%，患者评价基本满意；④无效：毛发无减少或减少至50%以下，患者评价不满意。以痊愈、显效、有效累计的百分比计算总有效率。

2 结果

2.1 治疗结果及患者满意度分析

具体治疗结果及分析见表1～3。由结果可知，临床疗效有效率为100%，患者评价治疗效果满意率为96.7%。

表1 有效的治疗结果（例）Tab.1 The effective results of the treatment(case)

表2 治疗部位的临床疗效（例）Tab.2 The clinical efficacy in treatment parts(case)

表3 患者评价治疗效果（例）Tab.3 Evaluation of efficacy for patients(case)

2.2 不良反应

①轻度疼痛，一般能够耐受。②局部红斑，冷敷20～30 min后可以缓解。③水泡，能量调的过大引起，不必特殊处理。

3 讨论

毛发疾病是目前常见的美容问题，不容忽视。随着人们生活水平的普遍提高，美容、脱毛业务有着较大的市场需求。传统的脱毛方法有蜡脱法、剃毛法和化学性脱毛法，这些方法只能起到暂时的作用。近年研究开发的多种激光、强脉冲光和E光，为人们提供了安全有效的脱毛设备，可以有效地去除多余毛发，而且能达到永久脱毛的效果。激光和光子脱毛原理是选择性光热作用，而E光原理有所不同。它主要作用于调整靶组织的阻抗值，引导射频能量集中作用于靶组织，光能不是主要的治疗能量，射频能量的吸收不受表皮色素屏障的影响，在光能较低的情况下强化靶组织对射频的吸收。利用皮肤阻抗不同控制靶组织对高频电磁波能量的吸收，使能量在预冷的前提下被直接推向皮肤深层，由于表皮色素对能量不吸收，可以安全用于深色皮肤。

E光脱毛原理，毛发吸收E光能量后，光能从毛干传导到毛囊，破坏其生长，同时高频电磁波直接作用于皮下深度15 mm的毛囊。光能热量和高频电磁波的两种热能同时作用于毛干和毛囊，有效破坏毛发的生长。由于E光不受表皮色素屏障的影响，可以用于浅色细软的毛发的脱毛治疗，脱毛效果优于光子。发际再造是针对前额发际形状不完美，本人有改变其形状的愿望。治疗前与患者充分沟通，了解他们的想法，设计、画好他们喜欢的形状，请患者确认。患者一旦出现犹豫情况，最好暂时不做，以免带来不必要的麻烦。治疗时清洁、剪短多余的毛发，用脱毛的方法脱去剪短的毛发茬子，方法同脱毛。这种方法可以使前额由窄变宽、小变大，还可以设计出美人尖等形状，该治疗适合头发较多、较密的人群。毛发稀少者不宜进行该治疗。

笔者采用E光脱毛技术，对30例多毛和发际再造患者进行治疗。其中脱腋毛10例，小腿毛8例，发际再造6例，唇毛3例，脱胸毛、大腿毛、肛周毛各1例。疗程结束观察结果，有效率达到100%。患者评价脱毛效果，总满意率为96.7%，仅1例脱唇毛治疗不满意。由于脱唇毛的病例太少，仅3例，不能充分说明问题，有待进一步研究。从本组30例治疗结果分析，毛发粗大的治疗效果优于细小的，一般需要4～5次治疗方能达到永久的脱毛效果。

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